Farmakologisk grupp - Diuretika

Undergruppsberedningar är uteslutna. aktivera

beskrivning

Diuretika, eller diuretika, är ämnen som ökar utsöndringen av urin och minskar vätskehalten i kroppens vävnader och serösa håligheter. Ökad urinering orsakad av diuretika är förknippad med deras specifika effekt på njurarna, vilket i första hand hämmar reabsorptionen av natriumjoner i renal tubulär, vilket åtföljs av en minskning av vattenreabsorptionen. Betydligt mindre viktigt är förbättringen av filtrering i glomeruli.

Diuretika representeras huvudsakligen av följande grupper:

a) diuretika "loop" och verkar på den kortikala segmentslingan av Henle;

b) kaliumsparande diuretika;

Diuretika har en annan effekt på varaktighet och varaktighet vid urinering, vilket beror på deras fysikalisk-kemiska egenskaper, verkningsmekanism och lokalisering (olika delar av nephronen).

Den mest kraftfulla av de befintliga diuretika är "loopback". Med kemisk struktur är de derivat av sulfamoylantraniliska och diklorfenoxiättiksyra (furosemid, bumetanid, etakrynsyra, etc.). Loopdiuretics verkar genom hela den stigande delen av nefronslingan (loop av Henle) och hämmar reabsorptionen av klor och natriumjoner starkt. frisättningen av kaliumjoner är också förbättrad.

Mycket effektiva diuretika innefattar tiazider, bensotiadiazinderivat (hydroklortiazid, cyklopentyazid, etc.). Deras effekt utvecklas huvudsakligen i det kortikala segmentet av nefronslingan, där reabsorptionen av katjoner (natrium och kalium) blockeras. Hypokalemi, ibland mycket farlig, är karakteristisk för dem.

Både loopdiuretika och bensotiadiaziner används vid behandling av högt blodtryck och kroniskt hjärtsvikt. Ökande diuresis, de minskar BCC, dess venösa återgång till hjärtat och belastningen på myokardiet, minskar trängsel i lungorna. Tiazider släcker dessutom direkt kärlväggen: de metaboliska processerna i arterioles cellmembran förändras, i synnerhet minskar koncentrationen av natriumjoner, vilket leder till en minskning av svullnaden och en minskning av kärlens yttre resistans. Under påverkan av tiazider, förändras reaktionsförmågan hos kärlsystemet, trycksvaret på vasokonstrictorämnen (adrenalin etc.) och depressorresponsen till ganglioblokiruyuschie innebär ökningar.

Kaliumsparande diuretika ökar också frisättningen av natriumjoner, men minskar samtidigt utsläppet av kaliumjoner. De verkar i distala tubulatornas områden där natrium och kaliumjoner byter ut. Med effekten och effektens längd är de signifikant sämre än "loopback", men orsakar inte hypokalemi. De viktigaste företrädarna för denna grupp av droger - spironolakton, triamteren - skiljer sig åt i deras verkningsmekanism. Spironolakton är en antagonist av aldosteron, och dess terapeutiska aktivitet är desto högre, ju högre nivå och produktion av aldosteron i kroppen. Triamteren är inte en aldosteronantagonist, under påverkan av detta läkemedel reduceras permeabiliteten hos epitelcells-epitelcellerna i de distala tubulerna selektivt för natriumjoner; den senare förblir i rörets lumen och behåller vatten, vilket leder till en ökning av diuresen.

Läkemedel i den osmodiuretiska gruppen är de enda som inte blockerar urinering. Filtreras, de ökar det osmotiska trycket i "primära urinen" (glomerulärt filtrat), vilket förhindrar reabsorption av vatten i proximal tubulär. De mest aktiva osmotiska diuretika (mannitol etc.) används för att orsaka tvungna diureser vid akuta förgiftningar (barbiturater, salicylater etc.), akut njursvikt samt vid akut hjärtsvikt hos patienter med nedsatt njurfiltrering. Som dehydratiserande medel, ordineras de för svullnad i hjärnan.

Användningen av kolsyraanhydrasinhibitorer (se Enzymer och anti-enzymer) som diuretika beror på inhiberingen av aktiviteten hos detta enzym i njurarna (främst i proximal renal tubulär). Som ett resultat reduceras bildningen och efterföljande dissociation av kolsyra, reabsorptionen av bikarbonatjoner och Na + -joner genom det rörformiga epitelet reduceras och vattenutskiljningen ökar signifikant (diuresisökningar). Detta ökar urinets pH och kompenserar, som svar på fördröjningen av H + joner, ökar utbytet av K + joner. Dessutom minskar utsöndringen av ammonium och klor, hyperkloridacidos utvecklas, mot bakgrund av vilken läkemedlet upphör att agera.

Typer av diuretika - en lista över piller

Diuretika eller diuretika används ofta för att behandla olika patologiska tillstånd som orsakas av överdriven vätskesamling i kroppen. Deras verkan är baserad på att sakta absorptionen av salter och vatten i renal tubulerna ökar, vilket ökar mängden urin och dess utgående hastighet. Diuretika är en lång lista över droger som hjälper till att minska vätskeinnehållet i vävnaderna och lindra svullnad i olika sjukdomar, inklusive arteriell hypertension.

Konceptet diuretika och indikationer för användning

Diuretika - läkemedel av syntetiskt eller vegetabiliskt ursprung, som är utformade för att öka urinutskiljningen av njurarna. På grund av verkan av diuretika, är utsöndringen av salter från kroppen kraftigt förbättrad, mängden vätska i vävnaderna och håligheterna minskar. Dessa läkemedel används ofta vid behandling av högt blodtryck, mild hjärtsvikt, lever- och njursjukdomar i samband med nedsatt blodcirkulation.

Trots den omfattande listan över patologier som diuretika hjälper till att klara av, rekommenderas det dock inte att ta dem utan recept. Felaktig dosering eller administreringsfrekvens kan leda till allvarliga komplikationer. Nedan är en lista över sjukdomar och patologier vid behandling av vilka diuretika används:

  • hypertoni;
  • hjärtsvullnad;
  • cirros;
  • glaukom;
  • akut njurs- eller hjärtsvikt
  • hög aldosteronsekretion;
  • diabetes mellitus;
  • metaboliska störningar;
  • osteoporos.

Funktionsmekanismen för diuretika

Effektiviteten hos diuretika vid högt blodtryck är direkt relaterad till deras förmåga att minska natriumhalten och utvidga blodkärlen. Det är underhållet av blodkärl i tonen och en minskning av koncentrationen av vätska som hjälper till att arrestera hypertension. Diuretiska tabletter med förhöjt tryck ordineras ofta för äldre patienter.

Dessutom bidrar diuretika till att slappna av i myokardiet, förbättrar blodmikrocirkulationen, minskar vidhäftningen av blodplättar, minskar belastningen på hjärtans vänstra kammare. På grund av detta krävs en mindre mängd syre för att myokardiet ska fungera korrekt. Dessutom kan diuretika ha en antispasmodisk effekt genom att slappna av bråkmusklerna, artärerna, gallvägarna.

Klassificering och typer av diuretika

Vad är diuretika är nu klart, men du måste ta reda på vilka typer av diuretika det finns. Konventionellt klassificeras de enligt flera kriterier: genom effektivitet, verkningsaktivitet och även av effektens hastighet. Beroende på patientens tillstånd och sjukdomens komplexitet väljer doktorn det lämpligaste läkemedlet.

  • stark ("Lasix", "Furosemid");
  • medelstora ("Gigroton", "Hypotiazid", "Oxodolin");
  • de svaga ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Genom handlingshastighet:

  • snabbt (åtgärden startar efter 30 minuter) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
  • medium (efter 2 timmar) - "Amilorid", "Diacarb";
  • Långsam (efter 2 dagar) - Veroshpiron, Eplerenon.

Under åtgärdens längd:

  • lång (ca 4 dagar) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • på medellång sikt (högst 14 timmar) - "Hypotiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • kortverkande (mindre än 8 timmar) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynisk syra".

Beroende på läkemedlets farmakologiska effekt finns en separat klassificering.

Tiaziddiuretika

Denna typ av diuretikumpiller anses vara en av de vanligaste. De ordineras oftast, eftersom den terapeutiska effekten uppnås inom några timmar. Den genomsnittliga varaktigheten av deras åtgärd är 12 timmar, vilket gör att du kan ställa in ett engångsdagsintag. Dessa läkemedel absorberas snabbt i tarmen och tolereras väl av patienterna. En av fördelarna med sådana diuretika är att de bibehåller blodets syrabasbalans.

Verkan av tiaziddiuretika är som följer:

  • intaget av natrium och klor hämmas;
  • avsevärt ökad utsöndring av magnesium och kalium;
  • urinsyrautskiljning minskar.

Tiaziddiuretika - En lista över effektiva droger:

De ordineras för olika sjukdomar i lever och njurar, essentiell hypertoni, glaukom och andra patologier i samband med överdriven vätska i kroppen.

Kaliumsparande läkemedel

Denna typ av diuretik anses vara mer godartad eftersom det bidrar till kvarhållandet av kalium i kroppen. De ordineras ofta i samband med andra läkemedel för att förbättra effekten av den senare. Denna typ av diuretik reducerar effektivt systoliskt tryck, så de används för behandling av högt blodtryck i kombination med andra droger. Också visat är deras användning vid ödem av olika etiologier, hjärtsvikt.

Till kaliumsparande läkemedel ingår: "Aldactone", "Amilorid". Att ta sådana diuretika bör vara försiktigt, på grund av deras hormonella effekter uppkommer biverkningar. Hos manliga patienter kan impotens utvecklas, hos kvinnor, menstruationscykelfel, smärta i bröstkörtlarna, blödning. Med lång tid av höga doser kan hyperkalemi inträffa - stora mängder kalium kommer in i blodet. Ett sådant tillstånd kan orsaka hjärtsvikt eller förlamning.

Viktigt: Användningen av kaliumsparande diuretika är särskilt farlig hos patienter med nedsatt njurfunktion och diabetes. Dessa läkemedel bör endast tas under medicinsk övervakning.

Loop diuretics

De mest kraftfulla diuretiska drogerna betraktas som loopbacks. De påverkar slingan av Hengle - renal tubulen, riktade mot njurens mitt och utför funktionen av omvänd sugning av vätskor och mineraler. Dessa diuretika fungerar som följer:

  • minska reabsorptionen av magnesium, kalium, klor, natrium;
  • öka blodflödet i njurarna;
  • öka glomerulär filtrering
  • gradvis minska volymen av extracellulär vätska;
  • slappna av i kärlmuskeln.

Verkan av loopdiuretika uppträder ganska snabbt, efter bara en halvtimme och varar upp till 6-7 timmar. De förskriver sällan denna typ av droger endast i särskilt kritiska fall, eftersom de har många biverkningar.

Loop diuretics, en lista över de mest populära:

Osmotiska diuretika

Effekten av diuretika av detta slag är att minska trycket i blodplasman, vilket leder till en minskning av svullnad och eliminering av överskott av vätska. I detta fall blir blodrörelsen i renalglomeruli högre, vilket bidrar till en ökning av filtreringen. Nedan finns namnen på diuretikabletter, som arbetar med denna princip:

Mannitol har en långvarig effekt, vilket inte kan sägas om de andra drogerna i denna grupp. Läkemedel i denna serie används exklusivt i akuta fall. De ordineras om patienten har utvecklat följande patologiska tillstånd:

  • glaukomattack;
  • ingen urinbildning
  • lung- eller hjärnödem;
  • sepsis;
  • peritonit;
  • chock;
  • akut förgiftning.

Osmotiska diuretika är potenta läkemedel. Det är därför de ordineras en gång, och inte som en behandlingsperiod.

Kolsyraanhydrasinhibitorer

En av drogerna i denna grupp är Diacarb. Under normala förhållanden hjälper kolsyraanhydrat i bildandet av kolsyra från koldioxid och vatten i njurarna. Diacarb blockerar produktionen av detta enzym, vilket bidrar till utlakningen av natrium, som i sin tur drar vatten tillsammans. Samtidigt finns det en förlust av kalium.

Diacarb ger en svag effekt, som utvecklas relativt snabbt. Varaktigheten av dess verkan kan vara ca 10 timmar. Applicera detta läkemedel om patienten har:

  • intrakranial hypertension;
  • ökat ögon tryck
  • gikt;
  • förgiftning med barbiturater eller salicylater.

Aldosteronantagonister

Denna typ av droger hjälper till att blockera aldosteronreceptorer, vilket innebär att hormonet slutar fungera på njurarna. Som ett resultat störs reabsorptionen av vatten och natrium, vilket leder till diuretisk verkan. Ofta används denna typ av verktyg betraktas som "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Det används i kombination med loop eller tiazid diuretika.

Tack vare ny forskning har en ny trend i användningen av detta läkemedel hittats. Blockering av aldosteronreceptorer belägna i myokardiet bidrar till att stoppa hjärtreformering (ersättning av bindvävsvävnad). Användningen av spironolakton i den komplexa behandlingen minskar dödligheten efter hjärtinfarkt med 30%.

En annan intressant egenskap hos läkemedlet är dess förmåga att blockera testosteronreceptorer, vilket kan leda till utveckling av gynekomasti hos män och till och med impotens. I den kvinnliga delen av patienter används denna egenskap av läkemedel vid behandling av sjukdomar som utlöses av höga testosteronnivåer.

Obs! Diuretika som innehåller spironolakton är kaliumsparande.

Växtbaserade läkemedel

Tillsammans med droger används ofta växtbaserade diuretika. Deras effekter på kroppen är milda, och biverkningar är praktiskt taget frånvarande. Växtvätskande växter bidrar inte bara till att avlägsna överskott av vätska, men hjälper också att mätta kroppen med mineralsalter, vitaminer och har en mild avgiftande effekt. Bland grönsaker och frukter, persilja, selleri, vattenmelon, gurkor, pumpa och många andra produkter har en diuretik effekt. Du kan bli av med överflödig vätska med hjälp av diuretiska infusioner av jordgubbar, björkblad, tranbär, skinn och herdens väska.

Trots att växtbaserade diuretika är mycket mindre effektiva än medicinska läkemedel, bör de också konsulteras med en läkare innan de används för att bestämma orsaken till patologin. Beroende på etemets etiologi väljer läkaren det lämpligaste alternativet.

Behandling med avkok och infusioner av örter är ofta nödvändig för njursödem. Dessa medel förutom diuretikumet har antiinflammatoriska och antibakteriella effekter. Detta är särskilt viktigt i närvaro av sjukdomar i urinvägarna. Bland annat är växtbaserade läkemedel godkända för användning hos gravida kvinnor och barn.

Örterte bör tas i korta kurser. Långvarig användning kan ge upphov till missbruk, och effektiviteten av behandlingen kommer gradvis att minska. Även med lång mottagning är det möjligt att utsöndra viktiga spårämnen av kalium och natrium från kroppen. Därför bör användningen av växtdiuretika också kontrolleras av blodparametrar.

Biverkningar

En annan anledning till vilken endast en läkare ska ordinera diuretika är sambandet mellan fördelarna och skadorna av läkemedel. Beroende på svårighetsgraden av patologin kommer läkaren att bestämma behovet av användning av vissa droger. En noggrann inställning till valet av droger minimerar risken för obehagliga biverkningar.

De vanligaste problemen med att ta diuretikabletter var följande:

  • sänka blodtrycket, ibland till mycket låga nivåer;
  • generell svaghet, ökad trötthet;
  • yrsel eller huvudvärk
  • gåsstötar på huden;
  • ljuskänslighet;
  • utveckling av anorexi
  • högt blodsocker;
  • utseendet av dyspeptiska symtom;
  • illamående, kräkningar;
  • kolecystit;
  • pankreatit;
  • förändringar i blodkompositionen (minskning av blodplättar, ökning av lymfocyter och monocyter);
  • minskning i sexuell funktion.

Även om tidigare när diuretika togs, registrerades inga biverkningar i patienten. Du borde fortfarande inte ta dessa läkemedel utan receptbelagt läkemedel. Okontrollerat intag av sådana droger kan leda till allvarliga och ofta irreversibla komplikationer.

Kontra

Användningen av diuretika ska behandlas mycket noggrant. Dessa läkemedel har många kontraindikationer listade i instruktionerna för dem. De kategoriskt kan inte tas om:

  • det finns intolerans mot en av komponenterna i läkemedlet;
  • bekräftad graviditet
  • diagnostiserad med diabetes
  • svullnad orsakad av dekompenserad levercirros;
  • det är nedsatt njur- eller andningsfel;
  • hypokalemi observeras.

Relativa kontraindikationer är:

  • ventrikulär arytmi
  • otillräcklig hjärtaktivitet
  • mottagning av litiumsalter;
  • användning av hjärtglykosider.

Dessutom rekommenderas att vara försiktig när man kombinerar diuretikabletter från högt tryck med ACE-hämmare. Samtidigt tar dessa droger kraftigt effekten av diuretika, vilket kan leda till en kraftig minskning av blodtrycket och dehydrering.

diuretikum

Lämna en kommentar 3,578

Diuretika eller diuretika är ämnen som har en annan kemisk struktur, men har en gemensam egenskap. Diuretisk effekt - effekten av ett diuretikum på människokroppen, dess förmåga att påskynda filtreringen av blod, för att avlägsna vätska från kroppen. Denna terapi är bra för högt blodtryck, hjälper till att lindra puffiness och förhindra utveckling av andra sjukdomar. Vad är diuretika och hur farliga och användbara är de?

Verkningsmekanism

Den huvudsakliga handlingsmekanismen - effekterna av droger på njurarna, nefronerna och alla processer. Principen är stimulering av njurarna så att de producerar mer urin. Diuretika leder till långsammare absorption av salter, vatten, påskyndar bildandet och utmatningen av urin, minskar vätskenivån i kroppen. Diuretika lindrar svullnad, rensar kroppen och normaliserar syra-basbalansen. Den kliniska farmakologin hos diuretika är som följer. Minskningen av blodtryck sker på grund av att natriumkoncentrationen minskar och effekten på kärlen påverkas. Deras egenskaper gör det möjligt att slappna av i gallvägarna och artärerna.

Hur och med vad ska man ta?

Oregelbundet ordineras i kombination med andra droger som sänker blodtrycket. För korrekt användning av diuretika måste du följa reglerna och kontrollera några parametrar:

  • mängden vätska du dricker per dag;
  • mäta trycket två gånger om dagen
  • mäta kroppsvikt, bukvolym och nedre ben.

Dessa data är nödvändiga för att läkaren ska justera dosen av läkemedlet. När illamående, yrsel, måste du informera din läkare. Diuretika bör tas efter några riktlinjer:

  1. Följ en låg natrium- och saltdiet.
  2. Ta droger som innehåller kalium, eller byt dem med mat som är rik på kalium.
  3. Med kaliumsparande behandling är det tvärtom nödvändigt att utesluta produkter med kalium.
  4. Använd inte sömntabletter och alkohol, vilket kan provocera komplikationer.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Typ av droger

Diuretika är ordinerat baserat på sjukdomen, eftersom de skiljer sig åt i verkningsmekanismen. Typer: tiazid, potashbesparande, slinga och osmotisk. Tiaziddiuretika används vid behandling av högt blodtryck, eftersom de är utmärkta för att sänka blodtrycket. Doseringen är låg eftersom tiazid-diuretikum påverkar ämnesomsättningen. Användningen av diuretika i komplexet möjliggör maximal effekt med minimala hälsoeffekter. Farmakokinetik för läkemedel, som i loop diuretika. Tiazider utsöndras i nephronens lumen i proximal tubulär.

Diuretika i denna grupp används ofta för att behandla högt blodtryck.

Kaliumsparande bidrar till att klorider och natrium avlägsnas från kroppen, men minskar utsöndringen av kalium. De verkar runt de distala tubulerna, där utbytet av natrium- och kaliumjoner. En ganska svag klass av diuretika, vilket innebär att de är sämre än andra i styrka och reaktionshastighet. Används med diuretika som tar bort magnesium och kalcium för att minska jonförlusten. Handlingen av loopdiuretika förekommer i Henle-slingan. Egenskaper för diuretika i denna grupp: En ökning av blodflödet i njurarna, utsöndring av magnesium och kalcium, glomerulär filtrering, minskning av venös ton, en ökning av diuresen.

Indikationer för användning av osmotiska diuretika: glaukom, organdödem, peritonit, fall då ingen urin bildas. Dessutom används de för förgiftning och överdosering. De är potenta, administreras intravenöst, eftersom de inte absorberas i matsmältningssystemet. Det bästa intravenösa diuretikumet i denna grupp är Monitol. Det finns andra diuretika, som inte ingår i någon av dessa grupper, men uppvisar en diuretisk effekt.

Typer av diuretika för effektivitet

Enligt effektiviteten av natriumlakning är hypotensiva diuretika:

  • Potentiell loopback, ökar utlakningen med 5-25%.
  • Måttligt verkande - tiazid, öka utsöndringen med 5-10%.
  • Svag eller lätt - kaliumsparande och osmotisk, öka natriumproduktionen med 5%.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Indikationer för användning

Diuretika ordinerad för högt blodtryck, hjärt- och akut njursvikt, med hjärtödem, glaukom, cirros. Studier har visat att den hypotensiva effekten är inneboende hos de flesta diuretika som finns tillgängliga på apoteket. Tiazidliknande diuretika är profylaktiska vid artär hypertoni, dessutom minskar risken för stroke. Vid höga doser och systematisk användning av tiazider rekommenderas inte att hypokalemi inträffar. Instruktionen kommer att låta dig förstå vilka indikationer på användning av ett läkemedel bland diuretikum är de som kontraindiceras under reducerat tryck. Diuretisk terapi kan vara aktiv med måttliga doser och stödjande med kontinuerlig användning.

Diuretika för högt blodtryck

Vid högt blodtryck föreskrivs läkemedel för att minska volymen av cirkulerande blod för att minska belastningen på hjärtat och de ökade motstånden hos kärlväggarna. Vid behandling av högt blodtryck används betablockerare för diuretika, så effektiviteten av läkemedel ökar. Används ofta "Nifedipin", eftersom det inte påverkar ämnesomsättningen. Dagligen "Nifedipin" minskar blodtrycket och utför en skyddande funktion för inre organ. "Nifedipin" kombineras väl med olika grupper av läkemedel: Betablockerare, ACE-hämmare.

Diuretika för puffiness

Ödem är ett problem för många människor. Detta är det första symptomet på negativa processer som uppstår i kroppen. Ödem i extremiteterna signalerar stagnation. I strid mot njurarnas funktioner förefaller svullnad i ansiktet. Unilateralt ödem är sällsynt och är förknippat med skador på centrala nervsystemet. Diuretika utsöndrar vätska och har en terapeutisk effekt på hela kroppen. När ett diuretikum tas, ordineras en diet också, vilket bidrar till att symptomen snabbt försvinner.

Diuretika för njursvikt

Diuretika och njurar har alltid varit nära besläktade. Således, vid njursvikt och nephritis, avlägsnar diuretika puffiness, överskott av vatten. Med svaga symptom rekommenderas naturliga diuretika: selleri, morot, jordgubb, gurka, betor. Bland de syntetiska är de mest effektiva Aldacton, Britomar, Hypotiazid, Diuver, Furosemid. Vid kroniskt njursvikt föreskrivs ögonläkemedel. Tiaziddiuretika för CRF används mindre ofta, eftersom de är mindre effektiva. Andra klasser av diuretika är kontraindicerade, eftersom de ökar risken för komplikationer. Vid urolithiasis föreskrivs terapi, baserat på stenarnas ursprung:

  • Kalium-, kalcium- eller fosfatsalter kommer att bota kalciumbesparande diuretika.
  • oxalatformationer kommer att producera tiazidpreparat;
  • urinsyra stenar härdning dill, jordgubbar.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hjärtfel och tryckproblem

Med hjärtsvikt behålls vätska i kroppen och blod stagnerar i lungorna. Taizidnye betyder en spasmolytisk effekt på blodkärlens väggar. En av de bästa i behandling av hjärtproblem kallas Captopril. Captopril är effektiv för att förebygga komplikationer som diuretika och beta-blockerare.

Diuretisk för viktminskning

För snabb viktminskning, många använder diuretika, eftersom diuretika droger verkligen hjälper till att minska vikt. Många vätskor tas ut ur kroppen, vikten minskar, men fettavlagringar kvarstår fortfarande. Tillsammans med toxiner, förlorar kroppen vitala joner. En stark dehydrering påverkar huden och utseendet negativt. Brott mot jonbalans leder till störningar i hjärtrytmen, svaghet, nedsatt syn. Därför att gå ner i vikt med hjälp av diuretika bör vara mycket försiktig så att du inte skadar din hälsa. Många tror att för att minska vikt behöver du motion, vilket är mycket mer användbart än mediciner.

Effektiva diuretika

Moderna droger är effektiva, deras maximala fördel är möjlig med korrekt användning och efterlevnad av rekommendationerna. Den behandlande läkaren, som känner till alla symtom och egenskaper hos sjukdomsförloppet, kommer att kunna förskriva det mest effektiva diuretikumet. Bland de starka och effektiva diuretiska drogerna kallas "Bumetanid", "Xipamid", "Mannitol", "Urea", "Piretanid", "Torasemid", "Furosemid", etakrynsyra. De lätta är Amiloride, Diacarb, Spironolactone, Triamteren. Glöm inte att en harmlös diuretisk läkemedel är en myt, någon behandling har biverkningar. Därför är det nödvändigt att iaktta dosen och varaktigheten av kursen under behandlingen.

Folkmedicin

Diuretika är inte bara syntetiska. Alternativ till kemiska droger erbjuder traditionell medicin. Naturen har försett oss med ett brett urval av örter, vars helande kraft berikar kroppen med vitaminer och tar bort vätska. En av de främsta fördelarna med naturliga diuretika - tillgänglighet och pris. Apoteket erbjuder många diuretikprodukter, men inte alla har råd med dem. För hjärtproblem använder de jordgubbar och björkblad.

Användningen av traditionell medicin måste samordnas med din läkare.

Med inflammation i urinvägarna hjälper lingonberries, tansy och shepherds väska. I folkmedicin finns det många recept för ödem med användning av björkblad, rosehip, lin. När du tar diuretik dekoktioner ta raster och några dagar senare fortsätta ta. Morötter, gröna lök, druvor, cantaloup, selleri, gurka, torkade frukter har en uttalad diuretik effekt. En sådan lista av "droger" kommer att vara ofarlig för människors hälsa.

försiktighetsåtgärder

Biverkningar från att ta kan uppstå om missbruk eller olämplig kombination. Diuretika kan orsaka:

  • anorexi;
  • svaghet;
  • kräkningar;
  • hyperglykemi - ett hopp i blodsocker;
  • sänkning av blodplättar i blodet;
  • pankreatit;
  • försvagning av sexuell funktion
  • förstoppning;
  • diarré.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar och kontraindikationer

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att studera indikationerna och kontraindikationerna samt biverkningarna av diuretika. Människokroppen för normalt liv kräver vätska. Med överdriven ackumulering är behandling med diuretika oundviklig, men om de missbrukas leder det till uttorkning. Dehydrering stör hjärtan och andra inre organ.

Loop diuretika, tillsammans med överskott av vätska, tar också bort kalium, en låg nivå som leder till oregelbundna hjärtslag, domningar och stickningar i benen, trötthet och nervositet och muskelspasmer. Dessutom har studier visat att slingediuretika leder till hörselnedsättning på grund av effekten på nervändarna i öronen. Symptom på ototoxicitet är yrsel och tinnitus. När du tar tiaziddiuretika blir huden känslig mot solen, kännetecknad av rodnad, brännskador, klåda och hudutslag. Accept av tiazider ökar urinsyran i blodet, vilket kan leda till akut gikt. En obestridlig bieffekt är njurarnas beroende av det faktum att det finns en konstant stimulering av processen för utsöndring av vätska. Följaktligen njurar atrofi och gradvis sluta arbeta självständigt. Därför är det bättre att avstå utan att behöva ta emot diuretika.

Diuretika - vad det är, klassificeringen av droger som används för högt blodtryck, ödem och hjärtsjukdom

En av de vanligaste farmakologiska grupperna av läkemedel är diuretika eller diuretika. Medlen används i stor utsträckning både för behandling av kroniska patologier och för lindring av akuta tillstånd (till exempel lungödem, hjärna). Det finns flera grupper av droger som skiljer sig i styrkan och mekanismen för farmakologiska åtgärder. Bekanta dig med indikationer och kontraindikationer av diuretika.

diuretika

Diuretika eller diuretika är läkemedel som ökar blodsumtionshastigheten av njurarna och därmed avlägsna överskott av vätska, sänker blodtrycket och påskyndar borttagningen av giftiga ämnen från kroppen. Beroende på lokaliseringen av åtgärden utmärks följande typer av diuretika: extrarenal och renal (slinga, som verkar på proximal eller distal nefron tubuli).

Efter att ha tagit diuretika i kroppen, minskas blodtrycket, vattenabsorptionen, elektrolyterna i renal tubulat, hastigheten av urinutskiljning från kroppen ökar. Under läkemedlets verkan i blodet minskar koncentrationen av kalium och natrium, vilket kan påverka patientens välbefinnande negativt: konvulsivt syndrom, takykardi, medvetenhet etc. utvecklas ofta, därför bör doseringen och dosen observeras strikt.

Diuretisk klassificering

Varje representant för diuretika har sina egenskaper för exponering, kontraindikationer och biverkningar. Användningen av potenta föreningar provocerar aktiv eliminering av viktiga elektrolyter, snabb uttorkning, huvudvärk, hypotension. Urinhjälpmedel klassificeras enligt mekanismen och lokalisering av åtgärder:

  1. Loop.
  2. Tiazid och tiazidliknande.
  3. Karboanhydrashämmare.
  4. Kaliumsparande (aldosteronantagonister och nonadolsteron).
  5. Osmodiuretiki.

loop

Verkningsmekanismen för loopdiuretika beror på avspänningen av blodkärlens muskulatur, accelerationen av blodflödet i njurarna genom att öka syntesen av prostaglandiner i endotelceller. Loopdiuretics börjar agera efter ca 20-30 minuter efter oral administrering och efter 3-5 minuter med introduktion av parenteral. Denna egenskap tillåter användning av droger i denna grupp i livshotande förhållanden. Med loopback diuretika ingår:

  • furosemid;
  • Etakrynsyra;
  • Britomar.

tiazid

Tiazid-diuretika anses vara av måttlig inverkan, deras effekt uppträder om cirka 1-3 timmar och varar hela dagen. Verkningsmekanismen för sådana läkemedel riktar sig till den närliggande nephron canaliculi, på grund av vilken klor och natrium reabsorberas. Dessutom ökar tiazidmedicinerna utsöndringen av kalium, behåller urinsyra. Biverkningar som uppstår som ett resultat av att ta dessa droger uttrycks av metaboliska störningar och osmotiskt tryck.

Tiazidfonder som föreskrivs för att eliminera ödem med högt blodtryck, hjärtsvikt. Det rekommenderas inte att använda diuretika för sjukdomar i lederna, graviditeten och amningen. Bland tiazidmedicinerna avger:

kalisberegate

Denna typ av diuretika reducerar systoliskt blodtryck, minskar vävnadsvullnad, ökar koncentrationen av kalium i blodet. Den diuretikala effekten av kaliumsparande läkemedel är svag, eftersom lite natrium reabsorberas i de distala delarna av njurnefronen. Läkemedel i denna grupp är uppdelade i natriumkanalblockerare och aldosteronantagonister. Indikationer för användning av kaliumsparande läkemedel är:

  • adrenal cortex tumör;
  • arteriell hypertoni;
  • kaliumbrist;
  • litium drogförgiftning;
  • behovet av normalisering av ögontryck i glaukom;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • diastoliskt och systoliskt hjärtsvikt.

Bland kontraindikationerna för användning av kaliumsparande medel är Addisons sjukdom, hyponatremi, hyperkalemi och menstruationssjukdomar. Med långvarig användning av denna grupp av läkemedel kan utvecklas hyperkalemi, sjukdomar i mag-tarmkanalen, förlamning, störningar i skelettmuskelton. Bland de mest populära kaliumsparande ämnena finns:

Herbal diuretika

För att minska ödem, vilket inte är resultatet av kroniska sjukdomar, men orsakad av överdriven användning av salt mat, rekommenderas att använda naturliga diuretika. Sådana verktyg har flera fördelar:

  • har en påtaglig diuretisk effekt;
  • lämplig för långvarig användning
  • orsaka inte renala och extrarenala biverkningar
  • lämplig för barn, gravida kvinnor;
  • Det går bra med andra läkemedel.

Vissa diuretika är naturligt förekommande. Herbal diuretika inkluderar många örter, liksom vissa frukter och grönsaker. Här är några exempel på sådana naturliga produkter:

  • jordgubbar;
  • yarrow gräs;
  • cikoria root;
  • löv, björkknoppar;
  • cowberry löv;
  • hunden steg;
  • vattenmelon;
  • gurkor.

Indikationer för användning av diuretika

Djurhaltiga farmakologiska medel som föreskrivs för patologier som åtföljs av vätskeretention, en stark ökning av blodtrycket, förgiftning. Dessa villkor inkluderar:

  • kroniskt njursvikt;
  • hjärtsvikt
  • hypertensiva kriser;
  • glaukom;
  • onormal leverfunktion
  • överskott av aldosteronsyntes.

Med hypertoni

Arteriell hypertoni, okomplicerad av njursvikt, kan stoppas av diuretika. Läkemedlen minskar volymen cirkulerande blod och systolisk utstötning, på grund av vilket trycket minskar gradvis. Långtidsbehandling leder till en minskning av den diuretiska effekten, stabilisering av blodtrycket med egna kompensationsmekanismer (en ökning av innehållet i hormonerna aldosteron, renin). När högt blodtryck ordineras:

  1. Hydroklortiazid. Den aktiva beståndsdelen är hydroklortiazid. Läkemedlet tillhör gruppen av tiaziddiuretika med måttlig styrka. Beroende på den kliniska bilden som föreskrivs 25-150 mg per dag. Verkan av hydroklortiazid sker inom en timme och varar cirka 24 timmar. Läkemedlet är lämpligt för långvarig användning och förebyggande av hypertensiva kriser.
  2. Klortalidon. Läkemedlet i den tiazinliknande gruppen, den aktiva beståndsdelen är klortalidon. Chlorthalidon börjar agera 40 minuter efter intaget, varaktigheten av effekten är 2-3 dagar. Tilldela ett medel på 25-100 mg på morgonen före måltider. Nackdelen med chlorthalidon är den frekventa utvecklingen av hypokalemi.
  3. Indapamide. Detta diuretikum avser tiazidliknande diuretikum, ökar utsöndringen av natrium, kalium, klor. Effekten av läkemedlet sker efter 1-2 timmar och fortsätter under hela dagen.

Med berusning

När allvarlig förgiftning tillvägagångssätt tvingade diuresis med diuretika för att avlägsna toxiner och gifter från blodet. Diuretika används för berusning med vattenlösliga ämnen, vilka inkluderar:

  • alkohol;
  • tungmetallsalter;
  • narkotiska ämnen;
  • inhibitor substanser;
  • potenta läkemedel (barbiturater).

Tvingad diurese utförs under stationära förhållanden. Samtidigt utförs hydrering och uttorkning samtidigt med minimala förändringar i kompositionen och blodmängden. Diuretika bidrar till att förbättra filtreringskapaciteten hos nefron för snabb och effektiv eliminering av giftiga ämnen. För att utföra tvångsdiuris, använd:

  1. Furosemid. Läkemedlet har en snabb, men kortvarig, diuretisk effekt. För tvångsdiurese föreskrivs 1% lösning i mängden 8-20 ml parenteralt. Effekten av läkemedlet börjar efter 5-7 minuter och varar 6-8 timmar.
  2. Etakrynsyra. Den har något mindre aktivitet än furosemid. Vid förgiftning indikeras parenteral administrering av 20-30 ml lösning. Verkan av etakrynsyra börjar efter 30 minuter, varar 6-8 timmar.

I sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Diuretika föreskrivs för kroniskt hjärtsvikt för att eliminera ödem. I regel visas den minsta dosen av droger. Behandling av hjärtsvikt rekommenderas att börja med tiazid eller tiazidliknande diuretika:

  1. Klopamid. Läkemedlet har en uttalad natriuretisk effekt. För hjärtsjukdom indikeras en dos på 10-40 mg dagligen på morgonen före måltid. Klopamid börjar agera efter 1-2 timmar, effekten varar en dag.
  2. Diuver. Loop diuretikum, den aktiva substansen är torasemid. Läkemedlet inhiberar reabsorptionen av natriumjoner och vatten. Effekten av läkemedlet når maximalt efter 2-3 timmar efter intagandet, varar den diuretiska effekten i 18-20 timmar.

Njursjukdom

Njurernas patologier leder till otillräcklig filtrering av blodet, ackumulering av metaboliska produkter och toxiner. Diuretika bidrar till att kompensera för bristen på filtreringsförmåga hos nefronen. Indikationer för utnämning av diuretika är njursvikt, kroniska smittsamma skador i akut stadium, urolithiasis. I regel gäller i dessa fall:

  1. Mannitol. Osmodiuretik, ökar filtrering och osmotiskt tryck av plasma. Läkemedlet har en måttlig natriuretisk effekt. Den diuretiska effekten börjar under de första minuterna efter parenteral administration (ca 5-10 ml av en 15% lösning) och varar 36-40 timmar. Applicera medicinering för tvångsdiurese vid glaukom eller cerebralt ödem.
  2. Oksodollin. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är klortolidon. Oxodoll undertrycker natriumreabsorption. Åtgärden börjar efter 2-4 timmar efter intagning, varar 26-30 timmar. Dosering för njursjukdom är 0, 025 g en gång om dagen.

svullnad

Puffiness uppstår ofta utan sjukdomens närvaro och är resultatet av överdriven användning av salt, söta alkoholhaltiga drycker. För att eliminera detta obehagliga symptom indikeras diuretisk administrering:

  1. Amilorid. Läkemedlet är från gruppen av kaliumsparande diuretika. Amilorid börjar agera 2 timmar efter intag, varar effekten i 24 timmar. Ungefärlig enstaka dos är 30-40 mg.
  2. Diakarb. Den aktiva beståndsdelen är acetazolamid. Diacarb har en svag men varaktig effekt. Efter intag (250-500 mg) uppträder effekten efter 60-90 minuter och varar upp till 2-3 dagar.

bantning

Diuretika i flera dagar hjälper till att minska kroppsvikt med 1-3 kg, men det påverkar inte kroppens fettinnehåll. När du slutar använda diuretika, kommer vikten att återvända, så dessa läkemedel rekommenderas inte för viktminskning i mer än 2-3 dagar. Långvarig användning av diuretika för viktminskning kan leda till nedsatt njurfunktion, inklusive njursvikt. För kortvarig viktminskning är följande läkemedel lämpliga:

  1. Lasix. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är furosymid. Lasix har en snabb diuretik effekt, hämmar reabsorptionen av natrium, klor och kalium. Den rekommenderade enstaka dosen är 40-50 mg. Verkan av Lasix börjar 30-40 minuter efter intag och varar 6-8 timmar.
  2. Uregei. Snabbverkande diuretikum, innehåller etakrynsyra, vilket saktar ner transporten av natrium. effekten inträffar 30 minuter efter intagning, varar i 10-12 timmar. En enstaka dos är 25-50 mg.

Läkemedelsinteraktion

Diuretika ordineras ofta som en del av en komplex läkemedelsbehandling samtidigt med andra läkemedel, så du bör studera interaktionen mellan diuretika och andra läkemedel:

  1. Kaliumutskiljande diuretika ska inte tas med digitalisderivat, eftersom Detta ökar risken för arytmi.
  2. Kaliumsparande diuretika är dåligt kombinerade med kaliumpreparat: detta orsakar ett överskott av denna jon, vilket framkallar pares, muskelsvaghet och andningsfel.
  3. Läkemedel som minskar koncentrationen av glukos i blodet ökar den hyperglykemiska effekten av diuretika.
  4. Aminoglykosid och cefalosporin antibakteriella medel i kombination med loopdiuretika kan leda till utveckling av akut njursvikt.
  5. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, protonpumpshämmare minskar den diuretiska effekten av diuretika.
  6. Benzotiadiazinderivat i kombination med diuretika kan störa myokardcirkulationen och bidra till utvecklingen av blodproppar.

Biverkningar av diuretika

Diuretika, borttagande elektrolyter som behövs för kroppen, orsaka några biverkningar. Som regel är det konsekvenser av en obalansbrott. Dessa inkluderar:

  • hypokalemi (minskad kaliumnivå);
  • hypomagnesemi (minskning i magnesiumkoncentration);
  • utlakning av kalcium från kroppen
  • arytmi;
  • metabolisk alkalos;
  • dehydrering;
  • irritabilitet;
  • mörkare ögon;
  • sömnstörningar;
  • förlust av prestanda
  • takykardi;
  • andfåddhet;
  • hyponatremi (reducerat natrium).

Loop diuretics är de farligaste eftersom de har en kraftfull och snabb åtgärd. Även en liten avvikelse från den rekommenderade dosen av dessa läkemedel kan orsaka ett antal oönskade biverkningar. Mindre farliga diuretika är gruppen av tiazidläkemedel. De har en lång men mild effekt, utan att dramatiskt förändra blodets sammansättning, därför lämplig för långvarig användning.

Kontra

På grund av det faktum att diuretika har en allmän effekt på kroppen, d.v.s. orsaka förändringar i funktionen av två eller flera organsystem, för deras användning finns det vissa begränsningar. De viktigaste kontraindikationerna för användning av diuretika:

  • leversvikt;
  • graviditet;
  • epileptiska anfall
  • laktationsperiod
  • diabetes mellitus;
  • hypovolemiskt syndrom;
  • allvarlig anemi
  • atrioventrikulärt block
  • några svåra medfödda hjärtefekter.

Hur man väljer diuretika

Säker för egen administrering är diuretika av växt, naturligt ursprung, infusioner, avkok av örter. Om det behövs, användningen av syntetiska diuretika bör du rådfråga en läkare, vilken ska bestämma vilket läkemedel som ska tas i ditt fall, varaktigheten av läkemedelsbehandling och dosering. Vid val av ett diuretikum för en patient tar läkaren hänsyn till följande faktorer:

Handlingsprincipen och effekten av diuretika

I den komplexa behandlingen av många sjukdomar används diuretika. Diuretikumet, vad det är och hur man tar det, måste du fråga din läkare.

Diuretika - en grupp droger som har uttalat diuretiska effekter. Den diuretiska effekten är förmågan hos ämnen att orsaka accelererad filtrering av blod i nefronkanalerna, avlägsnande av överskott av vätska från kroppen. Denna effekt av droger uppnås genom olika mekanismer, som utgör grunden för klassificeringen av diuretika.

Huvudgrupperna av diuretika:

  1. 1. Loop diuretics (furosemid, etakrynsyra).
  2. 2. Tiaziddiuretika (bensotiazinderivat - tiazider).
  3. 3. Kaliumsparande läkemedel.
  4. 4. Osmotiska preparat.

Men inte alla representanter för de klassiska diuretika som används i nefrologi. Vissa läkemedel är förbjudna på grund av deras nefrotoxicitet (kvicksilverdiuretika) och ineffektivitet (Theophyllin, Ammonium Chloride).

Representanter för gruppen inkluderar diuretika: hypotiazid, diklotiazid, hydroklortiazid, cyklometiazid. Verkningsmekanismen är baserad på suspension av natriumreabsorption i kortikala och distala delar av nefron-slingan. Åtgärden av åtgärden börjar inom en timme efter användningen, varaktigheten av effekten är 12 timmar eller mer, därför är varje tiazidmedel i denna grupp bättre taget en gång om dagen på morgonen.

Tiaziddiuretika innefattar:

  • Brinaldiks;
  • Chlorthalidon är ett långverkande läkemedel;
  • Renez.

Natriumutskiljning hos patienter som får dessa läkemedel är måttlig (upp till 10% av filtrerat natrium frigörs). Läkemedel distribueras i stor utsträckning på grund av följande egenskaper:

  • användarvänlighet;
  • hypotensiv effekt
  • Effekt vid behandling av nefrogen diabetes insipidus, idiopatisk hyperkalciuri.

Oönskade effekter av att ta tiazider:

  • ökad kaliumutskiljning med utveckling av hypokalemi och magnesium, utveckling av metabolisk alkalos är möjlig;
  • en minskning av utsöndringen av kalcium i urinen, en ökning av dess koncentration i blodplasma;
  • öka risken för hyperurikemi på grund av minskad urinsyrautskiljning
  • förvärra diabetesförloppet, eftersom de stör metabolismen av kolhydrater och orsakar hyperglykemi;
  • öka njursvikt
  • främja utvecklingen av giftig pankreatit
  • allergiska manifestationer med episoder av fotosensitivitet, nekrotisk angiit.

En framträdande representant för denna grupp är furosemid. Det påverkar depression på den aktiva reabsorptionen av klorjoner. Verksamhetsplatsen är den stigande delen av nefronen och när den konsumeras med stora doser, kommer de proximala tubulerna.

Läkemedlet har en snabb, uttalad, men kortvarig effekt. Dess åtgärd börjar mindre än en timme efter användning. Den maximala effekten inträffar inom 20 minuter, varaktigheten av åtgärden är ca 4 timmar.

Med parenteral administrering börjar agentens verkan omedelbart och varar upp till 1 timme. Till skillnad från tiazider och tiazidliknande läkemedel förbättrar furosemid filtrering i glomeruli, så det anses vara det valfria läkemedlet vid njurinsufficiens.

Det tolereras väl av patienter, men det rekommenderas inte att ta det länge. Det finns en risk att utveckla följande patologier:

  • hyperuricemi;
  • akut gikt
  • dövhet (särskilt vid samtidig användning av antibiotika);
  • trombocytopeni;
  • njurar (med samtidig användning av antibiotika från gruppen av cefalosporiner);
  • hyponatremi.

Läkemedlet har liten effekt på kolhydratmetabolism. Uregit (eller etakrynsyra) är en mindre välkänd representant för slingens diuretiska grupp. Det har en annan kemisk struktur, men dess verkningsmekanism liknar furosemid. Peak diuresis inträffar två timmar efter det att läkemedlet har tagits, upp till 9 timmar. Det är bättre att ta drogen efter en måltid på morgonen. Negativa manifestationer av Uregit inkluderar:

  • hyperuricemi;
  • dövhet (utvecklas med samtidig användning av antibiotika).

Företrädare för denna grupp inkluderar droger: Spironolacton, Aldactone, Veroshpiron. Alla är syntetiska steroidhormoner, konkurrenskraftiga aldosteronantagonister. De påverkar nivån av distala tubuler, uppsamlingsrör, proximal nefron tubuler. Spironolakton kan direkt hämma bildandet och frisättningen av aldosteron i binjurarna.

De diuretika effekten av dessa läkemedel är mycket svag (de kan bara utesluta 2% av det totala natrium som filtreras i njurarna). Sådana medicinsk utrustning används ofta vid komplex behandling av olika sjukdomar. Dessa medel har förmågan att förstärka verkan av andra droger på proximal tubulär, vilket minskar reabsorptionen av natrium, som passerade genom nefronernas proximala delar.

Att hålla den vanliga saltdieten kommer inte att fungera som ett isolerat intag av kaliumsparande läkemedel. För utseendet av effekten av att ta sådana droger är det nödvändigt att begränsa natriumintaget. Den diuretiska effekten av att ta dessa medel kommer gradvis, från och med 2-3 dagar. Unika produkter som de ökar kalium återabsorption tillbaka in i blodet, så läkare förskriver ofta spironolakton tillsammans med proximala diuretika (tiazider och tiazid beredningar). Detta system leder till en potentiering av effekten, förhindrar utvecklingen av hypokalemi, samtidigt som kalium i kroppen hålls kvar.

Den dagliga dosen av Veroshpiron är från 25 till 300 ml. Under behandlingen med Spironolactone kan följande biverkningar utvecklas:

  • ökat kalium i blodet;
  • trötthet;
  • konstant dåsighet;
  • hirsutism;
  • gynekomasti;
  • avbrott i menstruationscykeln.

Läkemedlet kan inte tas till patienter med njurinsufficiens i senare skeden (särskilt i närvaro av diabetisk nefropati). Till kaliumsparande läkemedel ingår även Triamteren. Det verkar på distal tubulas sida, påverkar endast transporten av natrium. Triamteren är inte involverad i aldosteronmetabolism i njurarna. Läkemedlet har en svag diuretisk aktivitet, som varar upp till 10 timmar efter administrering.

Dosen av läkemedlet Triamteren kan vara från 50 till 300 ml per dag. Tilldela det i två steg, kombinera med starkare diuretika. Biverkningar av läkemedlet inkluderar episoder av ökad glukos och urinsyra i blodet. Liknande i kemisk struktur hänvisar åtgärden till Triamteren-experter Amiloride. Den dagliga dosen är 5-20 mg.

Representanter för denna grupp är inte metaboliserbara alls, de absorberas inte i njurarna. De filtreras bara i nefronstrukturen, vilket ökar osmolariteten hos urinen i nephronen. Detta förklarar minskningen av reabsorptionen i nefronstrukturer.

Mannitol används ofta i nefrologi. Det används för att förhindra utveckling av akut njursvikt eller i de mycket tidiga stadierna av utvecklingen. Mannitol används för tvångsdiurese vid misstänkt akut tubulär nekros. Läkemedlet används endast för parenteral administrering, injiceras långsamt, intravenöst 10-20% lösning.

För att bekämpa litet ödem, förhindra deras utveckling, kan du använda avkok av medicinska örter som har diuretika egenskaper. Ofta används dekoktioner av örter:

  • mjölon;
  • enbär;
  • persilja;
  • tranbär.

Varje grupp av dessa fonder har olika åtgärdsmekanismer.

Med ineffektiviteten hos ett läkemedel, använd en annan eller gå till deras kombination.

Ungefärliga behandlingar för behandling av diuretika:

  1. 1. Proximal saluretik och distala kaliumsparande läkemedel. Det är bäst att kombinera Veroshpiron, Triamteren med tiazider. På den moderna läkemedelsmarknaden presenteras färdiga kombinerade läkemedel (Triamteren och Hypotiazid eller Triamteren och Furosemid).
  2. 2. kombination av läkemedel med en liknande verkan på bakgrundstoppaktivitet tiazid administreras furosemid, etakrynsyra, tiazid Amplify administrering, intravenös administrering Eufillin signifikant ökar effekten Natriyuretikov (furosemid, etakrynsyra).

Farliga kombinationer av diuretika:

  1. 1. etakrynsyra, furosemid farligt kombineras med kanamycin, gentamicin, streptomycin på grund av risken för dövhet.
  2. 2. Etakrynsyra, furosemid är farligt att kombinera med cefaloridin på grund av ökad nefrotoxicitet.
  3. 3. Kombinationen av diuretikum med acetylsalicylsyra kränker utsöndringen av den senare av njurarna.
  4. 4. Samtidigt intag av diuretika tillsammans med kalcium kan prova utvecklingen av hyperkalcemi.

På grundval av arbetet av N. E. de Wardener (1973) utvecklades ett system med följden av användningen av diuretika.

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren under de första dagarna för att spara kalium.
  2. 2. Sedan tillsats av tiazider.
  3. 3. I fall av dålig effekt ersätts tiazider med furosemid, ettacrynsyra. Deras dosering fördubblas dagligen till början av maximal diurese.
  4. 4. För att förbättra effekterna av en dos av furosemid kan användas i parenteral form.
  5. 5. Du kan också fästa intravenös mannitol.

För en bättre förståelse av tillståndet för patientens vattenbalans rekommenderas det att väga det varje dag. Detta är tydligare än mätningen av diures och vätska som konsumeras varje dag. Efter eliminering av puffiness avbryts diuretika.

Minskad ekkogenicitet i bukspottkörteln - hypoechoisk bildning

Sätt att öka nivån på bra kolesterol i blodet