Varför är blod bilirubin förhöjd och vad betyder det?

Bilirubin är ett gulgrönt pigment, vilket bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Hos människor finns den i blodet och i gallan. För utbyte och överskott av bilirubin är levern direkt ansvarig.

Som regel manifesterar hög bilirubin sig i form av sjukdomar som gulsot, hepatit eller blodanemi.

Baserat på detta kan man säga att det finns många orsaker till ökad bilirubin i vuxna blod, så du måste först bestämma varför detta hände, och vad som utlöste ökningen av bilirubin.

Vad är bilirubin, och var kommer det ifrån?

Varför är en vuxen diagnostiserad med förhöjt bilirubin, och vad betyder detta? Hemoglobin finns i röda blodkroppar - de mänskliga röda blodkropparna, det bär syre i kroppens vävnader från lungorna. Skadade och gamla röda blodkroppar förstörs i mjälten, lever och benmärg. Samtidigt frisätts hemoglobin och omvandlas till bilirubin.

Det nybildade bilirubinet är indirekt, giftigt för människokroppen, speciellt för centrala nervsystemet. Därför sker neutralisering med andra ämnen i levern. Bundet - Direkt bilirubin utsöndras tillsammans med gallan i levern och lämnar kroppen naturligt. Den mörka färgen av avföring indikerar ofta förändringar i nivån av bilirubin.

klassificering

Bilirubinmetabolism är en komplex kemisk process som ständigt förekommer i vår kropp, när den bryts i vilket skede som helst och det finns en förändring i ämnets nivå i blodserumet. Därför är bilirubin en viktig indikator på arbetet i flera kroppssystem samtidigt.

Beroende på typ isoleras direkt och indirekt bilirubin.

  • Indirekt - den som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Lösligt endast i fetter anses därför mycket giftigt. Han kan enkelt tränga in i cellerna och därigenom bryta mot sina funktioner.
  • Direkt - den som bildas i levern. Det är lösligt i vatten, därför anses det mindre giftigt. Direkt bilirubin elimineras från kroppen tillsammans med gallan.

Direkt bilirubin är säkert för kroppen, eftersom det tidigare neutraliserades av leverenzymer. Ett sådant ämne lämnar tyst kroppen och orsakar ingen skada. Bilirubinen hos de indirekta arterna är mycket giftig, den har nyligen bildats från hemoglobin och är inte bunden av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

För en vuxen upp till 60 år kommer det normala resultatet av ett bilirubintest att vara:

  • 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - indirekt;
  • 1,7-5,1 mmol / l - rak.

Tabeller med normala nivåer av bilirubin i blodet för båda könen är nästan samma. Men forskare visade att män har Gilberts syndrom 10 gånger oftare än kvinnor.

Förhöjt bilirubin hos nyfödda

Totalt ökat bilirubin - vad betyder det för en vuxen?

Vad är anledningen till att hos vuxna ökar mängden totalt bilirubin i blodet och vad betyder detta? Vilka faktorer bidrar till detta?

Hos vuxna finns det ett antal huvudorsaker:

  • accelererad nedbrytning av röda blodkroppar;
  • primär gallkirros
  • gallsten sjukdom;
  • Andra förhållanden som orsakar brott mot gallflödet.
  • helminth infektioner och parasiter i kroppen;
  • intrahepatisk kolestas;
  • gulsot gravid;
  • levertumörer;
  • överträdelser av produktionen av enzymer som är ansvariga för bildandet av direkt bilirubin;
  • viral, bakteriell, toxisk, medicinsk, autoimmun och kronisk hepatit - med levern som inte kan ta bort bilirubin.

Beroende på vilken typ av process som bryts, kan en ökning av en av bilirubinfraktionerna observeras i blodet. Om en ökning av totalt bilirubin upptäcks med jämn fördelning av fraktioner, är detta mest karakteristiskt för leversjukdomar.

Orsaker till förhöjd direkt bilirubin

Nivån av direkt bilirubin i blodet ökar på grund av överträdelser av gallflödet. Som ett resultat sänds gallan till blodet, inte till magen. Anledningen till detta är oftast följande patologier:

  • hepatitviral etiologi i den akuta formen (hepatit A, B, med infektiös mononukleos);
  • bakteriell etiologi hepatit (leptospirose, brucellos);
  • kronisk hepatit;
  • autoimmun hepatit;
  • medicinsk hepatit (som ett resultat av terapi med hormonella droger, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antitumör och anti-tuberkulosläkemedel);
  • giftig hepatit (förgiftning genom svampförgiftningar, industriella toxiska ämnen);
  • gallblåsans cancer, lever eller bukspottkörteln;
  • gallsten sjukdom;
  • biliär cirros
  • Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Förebyggande ökning av direkt bilirubin. Grunden är en överträdelse av utflödet av gallan.

Orsaker till ökat indirekt bilirubin

Sjukdomar för vilka indirekt bilirubin stiger:

  1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Infektionssjukdomar - tyfus, sepsis, malaria.
  3. Medfödda hemolytiska anemier - sfärocytisk, icke-sfärocytisk, sicklecell, thlasemi, Markyavai-Michele sjukdom.
  4. Giftig hemolytisk anemi - Förgiftning genom gift, insektsbett, ormar, svampförgiftning, bly, arsenik, kopparsalter (kopparsulfat). Drug hemolytisk anemi - utlöses genom att ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
  5. Förvärvat hemolytisk anemi autoimmuna - utvecklas på grund av systemisk lupus erythematosus (symptom, behandling), reumatoid artrit, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatos (symptom, behandling) etc.

Övervägande ökning av indirekt bilirubin. Den är baserad på överdriven förstöring av röda blodceller.

Leverproblem

Levern är viktigast vid framställning av bilirubin. Med detta organs patologier blir den normala processen att neutralisera fri bilirubin och dess övergång till det direkta tillståndet omöjligt. Bland de leversjukdomar där metabolism av bilirurin störs finns cirros, hepatit A, B, C, B och E, alkohol- och läkemedelsinducerad hepatit, levercancer.

Nivån på båda typerna av bilirubin ökar, vilket uppenbaras av följande symtom:

  • obehag och tyngd i högra sidan på grund av en förstorad lever;
  • bleknad färg av avföring och mörk urin;
  • illamående, klöda efter att ha ätit, särskilt starkt obehag från fet och tung mat;
  • trötthet, yrsel, apati
  • ökning av kroppstemperaturen (med hepatitviral natur).

Kan avslöja andra orsaker till ökade bilirubinnivåer. Dessa inkluderar en ärftlig brist på leverenzym, denna patologi kallas Gilbers syndrom. Hos patienter ökas nivån av bilirubin i blodet avsevärt, så hud- och ögonklera har ofta en gul nyans.

Gallutstörning

I sjukdomar i gallsystemet, till exempel gallstenssjukdom, uppvisar patienten vanligtvis följande symtom:

  • yellowness av huden och sclera;
  • smärta i rätt hypokondrium (med hepatisk kolik mycket intensiv);
  • buk distans, nedsatt pall (diarré eller förstoppning);
  • avföring missfärgning och mörk urin;
  • kliande hud.

Till skillnad från blod och leversjukdomar ökar mängden direkt (bunden) bilirubin, som redan är neutraliserad av levern, i denna situation.

Suprahepatiska orsaker

Utvecklingen av suprahepatisk gulsot beror på ökad förstöring av röda blodkroppar. Detta ökar den huvudsakligen fria fraktionen. Bland sjukdomarna utsänder:

  • hemolytisk och B12-bristande anemi;
  • omfattande hematom;
  • effekter av giftiga ämnen på blodceller
  • reaktion på främmande blodtransfusion eller organtransplantation;
  • talassemi.

symptom

Vid överträdelse av bilirubins metabolism kan dess kvantitativa indikatorer i blodet bli stora. Det uttrycks av gulsot, eller genom att färga slemhinnor och hud i gul färg.

  1. Om koncentrationen av gallpigment i serum når 85 μmol / l, sägs det om en mild form av ökning.
  2. Gulsot anses vara måttligt med indikatorer på 86-169 μmol / l, svårt - med siffror över 170 μmol / l.

Beroende på typen av gulsot är dess manifestationer olika. Hud kan ha en gul gul, grön eller saffran gul nyans. Dessutom, med ökat bilirubin finns det en mörkare urin (det blir färgen på mörk öl), svår klåda i huden.

Andra tecken kan innefatta:

  • bitterhet i munnen;
  • mörk urin;
  • vit färg av avföring
  • generell svaghet
  • nedsatt minne och intellektuella förmågor;
  • förstorad lever i storlek och tyngd i rätt hypokondrium.
Gilberts syndrom

Hur man behandlar förhöjt bilirubin i blodet

För att minska bilirubin är det möjligt först efter att orsaken till dess ökning har fastställts. Detta innebär att du måste klara test för viral hepatit, leverfunktionstest (bestämning av asthtaktivitet, alkaliskt fosfatas, etc.), lever-ultraljud och mer specifika studier.

I detta fall är behandling hos vuxna huvudsakligen etiotropisk, det vill säga påverkar den ledande sjukdomen. Till exempel, i fall av kränkning av gallvägarna, är det nödvändigt att ta bort stenar eller tumörer, i vissa fall kan kanalstentning vara effektiv.

Vid starkt förhöjt bilirubin, på grund av uttalad hemolys av erytrocyter, indikeras infusionsbehandling med administrering av glukos, albumin samt plasmaferes. I gulsot av nyfödda är fototerapi mycket effektiv, där ultraviolett bestrålning av huden bidrar till omvandlingen av fritt toxiskt bilirubin i bunden, lätt avlägsnat från kroppen.

Vi svarar på hur och hur man reducerar bilirubin i blodet

Den fysiologiska rollen som bilirubin i människokroppen är ganska stor, enligt många vetenskapliga studier, vilket visar att bilirubin är nödvändigt för att kroppen ska kunna utnyttja hemoglobin. Detta pigment bildas på grund av nedbrytningen av hemoglobin. Spåren är i blodserum och gall.

Typer av bilirubin

Totalt blodserum bilirubin hos vuxna har följande typer:

Allt beror på resultatet av laboratoriereaktionen med ett specifikt reagens. Den direkta fraktionen är en substans som är neutraliserad av levern. Den andra typen är giftigt högt bilirubin, som hade kontakt i levern.

Enkelt och tydligt om bilirubin

normer

För att bestämma vilken nivå av bilirubin krävs en biokemisk studie. För analys behövs venös blod. Urval av material för forskning är nödvändigtvis på en tom mage. Den sista måltiden innan du besöker laboratoriet bör vara tidigast 8 timmar.

Det anses att den allmänna normen för denna blodkomponent för en person under 60 år kommer att ha följande indikatorer:

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

  • för det totala pigmentet - 5,1-17 mmol / 1;
  • för indirekt - 3,4-12 mmol / 1;
  • för direkt - 1,7-5,1 mmol / l.

Huvudskäl

Att provocera ett tillstånd där den ökade hastigheten av totalt bilirubin, kan sådana skäl:

  • accelererad förstörelse eller ökad tillgänglighet av röda blodkroppar;
  • brott mot funktionen av utflödet av gallan;
  • leverfunktion.

Dessutom kan långvarig medicinering ha en dålig effekt på totalt bilirubin, till exempel:

Ett liknande problem kan ligga i den arveliga bristen på leverenzym som är involverad i omvandlingen av totalt bilirubin.

Vi rekommenderar att du ser ett intressant material om bilirubin.

Gilberts syndrom kan också leda till en ökning.

symptom

De viktigaste symptomen när det övergripande pigmentet är högt är:

  • minskad aptit
  • instabil smärta i rätt hypokondrium;
  • uppblåsthet;
  • pruritus på grund av irritation av nervrötterna med bilirubin;
  • den mörka urinen av urinen;
  • hepatisk kolik;
  • trötthet;
  • migrän;
  • hjärtklappning.

behandling

När en person ofta upplever symptom som inte är karaktäristiska för sin organism, är det nödvändigt att snabbt vända sig till en specialist som bestämmer hur man sänker bilirubin i en viss patients blod. För att snabbt hantera problemet behöver vi ett integrerat tillvägagångssätt. Patienten under behandlingen kan behöva:

  • läkemedel;
  • diet;
  • avkok av medicinska växter.

medicin

När orsaken till ökat värde är ett brott mot gallflödet, så är patienten ordinerad koleretisk läkemedel. Om orsaken ligger i arvelig disposition, måste han genomgå symptomatisk behandling, vilket innefattar att ta sorber, koleretiska droger, vitaminer, läkemedel som reducerar bilirubin i blodet.

När den inflammatoriska karaktären av leverns funktion, infektion i kroppen eller immunförsvar kan förskrivas sådana droger:

  • antibakteriella;
  • antiviralt;
  • immunmodulerande;
  • enzymer;
  • gepatoprotektory.

De sistnämnda utses först och främst, eftersom de bidrar till förbättring av levern och normaliserar sin aktivitet. För att minska bilirubin, när orsakerna orsakas av Gilberts syndrom, är det lämpligt att ta fenobarbital och zixorin vid 0,05-0,2 g per dag. Kursen är utformad för en period från 14 dagar till en månad. Patienter rekommenderas också enzympreparat som underlättar det allmänna tillståndet.

Dessa inkluderar:

  • pankreatin;
  • mezim;
  • Festal.

Ta dessa pengar 1-2 tabletter tre gånger om dagen 20 minuter före måltiderna. För det övergripande underhållet av leveraktivitet kan läkemedel baserade på naturliga ingredienser användas:

  • mjölktistel extrakt;
  • Essentiale forte;
  • kars;
  • LIV52.

För att förbättra effekten av borttagning av bilirubin måste du dessutom använda absorberande läkemedel som har god förmåga att binda bilirubin och avlägsna från kroppen. Dessa inkluderar:

  • enterosgel;
  • absorberande;
  • aktivt kol och andra.

Mycket användbart om bilirubin, ett test för det + mycket användbara tips

diet

Analysera frågan om hur man reducerar bilirubin i blodet, bör förstås att läkemedel som tas hemma inte räcker till. Dessutom behöver du en speciell diet.

Hälsosam mat har en positiv effekt på leverfunktionen. Det låter dig ta bort en extra börda från henne och, tillsammans med medicinsk behandling, fungerar bra på orsakerna till leversvikt.

Näring under hembehandling är utformad för att begränsa eller utesluta vissa livsmedel från patientens diet som kan orsaka funktionsfel i systemet. Dessa är:

  • kaffe och salt;
  • citrusfrukter;
  • tung mat, stekt, kryddig, salt och rökt rätter;
  • alkohol;
  • svamp;
  • rädisor.

Det är nödvändigt att överge alla produkter, som inkluderar lövmedel, syror, konserveringsmedel.

Det är till hjälp för patienter att äta:

  • äggvita;
  • mejeriprodukter;
  • frukt (bara söt);
  • magert kött
  • grönsaks- och mjölksoppa;
  • ris, hercules och bovete gröt;
  • fruktdrycker;
  • mineralvatten;
  • örtte
Den här sista åtgärden är särskilt värdefull eftersom den snabbt tar bort överskott av bilirubin från en nyfödd blod.

Folkbehandling

Behandling utförd hemma med folkmekanismer, när ett sådant problem är närvarande, rekommenderas att utföras med hjälp av björkbladets tinktur. För receptet behöver du 1 msk. l. torr markprodukt och ett glas kokande vatten. Buljong insisterar en halvtimme och ta innan sänggåendet. Ett sådant läkemedel är lugnande och hjälper till att snabbt avlägsna giftiga ämnen från levern, inklusive indirekt bilirubin.

Avkok baserat på Hypericum, Kamille och Morwort - En av de mest effektiva drogerna vid behandling av folkmedicin. Resultatet av detta te kan ses inom 10 dagar efter intag. För beredning av en helande dryck behöver du torkat gräs av ovanstående växter i mängden 1 msk. l. ett glas kokande vatten. Infusion bör lämnas i 30 minuter för att få styrka, och konsumeras därefter två gånger om dagen, 20 minuter före måltider.

För att minska nivån av bilirubin kommer folkrättsmedel bara att hjälpa till med nypressad betesaft. Denna drink är olika koleretiska effekter. Det rekommenderas att konsumera betsjuice 1/3 kopp före måltiden.

Utmärkta egenskaper bland de som kallas folkmedicin, har majs stigmas. För receptet behöver du 2 d. L. råvaror och ett glas kokt vatten. Buljongen måste insisteras i 30 minuter, sedan spänna och ta två gånger om dagen för en halv kopp.

Goda resultat visas med hjälp av motherwort vid behandling av folkmedicin. På ett glas kokande vatten måste du ta 1 msk. l. torrt gräs. Låt blandningen stå i en halvtimme för att insistera. För att konsumera vätskan behöver du en tom mage på 60 ml.

effekter

Bilirubinmättat blod har en negativ effekt på hjärnaktiviteten, eftersom den attackeras av toxiska metaboliska produkter. Dessutom påverkas levercellerna, vilket orsakar ännu större störning av organet. Hela bördan under denna period faller på njurarna, som inte längre kan klara uppgiften fullt ut. Som ett resultat blir de sårbara, oönskade processer börjar inträffa i dem.

Låg bilirubinnivå

Lågt bilirubin kan uppstå vid akut leukemi, njursvikt, tuberkulös berusning. I fallet med sådana sjukdomar minskar koncentrationen då antalet röda blodkroppar minskar.

Viktigt: Lågt bilirubin diagnostiseras sällan.

Funktioner vid behandling av barn och gravida kvinnor

Den nyfödda har ofta förhöjt bilirubin. Detta fenomen uppstår på grund av förstörelsen av fetalt hemoglobin. Han är lite annorlunda i strukturen för en nyfödd från den som bildas före födseln. Eftersom fostrets hemoglobin förstörs aktivt ökar nivån av bilirubin i nyfödda.

Hos gravida kvinnor ökar bilirubin på grund av fostrets tillväxt och plats. Eftersom barnet lägger på trycket på levern är utflödet av gallan svårt, därför uppträder ackumuleringen.

Viktigt: Under graviditeten bör du överge läkemedel som reducerar bilirubin, och rengöringsproceduren ska utföras med örter som inte påverkar fostret och även efter en diet.

förebyggande

För förebyggande åtgärder rekommenderar läkare:

  • ät rätt
  • bli av med dåliga vanor
  • upprätthålla hygien.

Klinik och kostnad

För att få det exakta resultatet av bilirubinnivån kan du besöka ett av de oberoende laboratorierna i INVITRO LLC. Kostnaden för diagnos är 265 rubel, plus du måste betala ytterligare 199 rubel för proceduren för att ta blod från en ven för analys.

Tips 1: Hur man behandlar förhöjt bilirubin

  • - tinktur av aralia;
  • - tinktur av ginseng;
  • - tinktur av citrongräs;
  • - Leuzea extrakt;
  • - avkok av rosenkransar;
  • - avkok av majsstammar.
  • gallisk dyskinesi hur man behandlar år 2019

Tips 4: Hur man äter med gallisk dyskinesi

Vilka livsmedel kan inte ätas under gallisk dyskinesi

Biliary dyskinesi utgör inte ett hot mot människans liv, men minskar betydligt kvaliteten och skapar förutsättningar för förekomsten av mer allvarliga kränkningar. Orsakerna till denna sjukdom kan vara ätstörningar, övervikt som uppstod på grund av konsumtionen av stora mängder enkla raffinerade kolhydrater och animaliska fetter. Disketiska störningar förvärrar kaffe, starkt te, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, så du bör utesluta dem från kosten eller dramatiskt minska konsumtionen.

Därför rekommenderas gallskinesi av gallbladder att utesluta eller skarpa begränsa användningen av följande produkter: socker, godis, konfekt, fett kött, fläsk, nötkött, lammfett, gås, anka, fet fisk, gräddfil, smör. Hot kryddor (pepparrot, peppar, senap), snabbmat, glass, choklad, nötter, svampar, baljväxter, alla buljonger, pickles och rökt kött, hirs bör uteslutas från kosten (eftersom dess täta skal är dåligt uppslutna). Konsumtion av halm- och riskropp bör begränsas. Du kan inte äta stekt, produkterna måste kokas, ångas eller bakas. Måltiderna ska inte vara för kalla eller för heta.

Vad ska man inkludera i kosten för gallisk dyskinesi

Patienter med gallisk dyskinesi kommer att dra nytta av spannmål (bovete, korn, havregryn) - de innehåller komplexa kolhydrater och dietfibrer. Det är nödvändigt att inkludera alla frukter och grönsaker (utom rädisor, rädisor, lök, vitlök) i dieten, diskar från dem bör förbrukas hela dagen. Med det accelererade avlägsnandet av gallret för att minska tonen i släta muskler behöver du äta mat rik på magnesium (bovete och vetekorn, kli av bran eller korn, grönsaker). Från godis tillåts honung, marshmallows, marmelad, godis, karamell, sylt.

Var noga med att äta betor, morötter, zucchini, pumpa, gurkor, tomater, blomkål och bröstspirar. Vissa patienter tolererar inte grov fiber, så det rekommenderas inte att använda vitkål i stora mängder. Menyn ska innehålla vegetariska soppor, mjölksalladssoppa, magert kött, fjäderfä, fisk, mager mjölk och mejeriprodukter, ångomel, mjukkokta ägg, vegetabilisk olja, vitbröd, kex, torra kex, mogna söta frukter, svagt te, Komposit från torkad frukt, juice, utspädd med vatten.

Tips 5: Varför bilirubin stiger i urinen

Hur upptäcker du bilirubin i urinen

Det finns röda kroppar i mänskligt blod - röda blodkroppar, av vilka vissa dör hela tiden och ersätts av nya celler. När de sönderdelas släpper de hemoglobin, som bryts ner i hemmolekyler och globinkedjor. Heme utsätts för enzymer och blir till indirekt bilirubin, vilket är en fettlöslig toxisk substans. Indirekt bilirubin i levern blir en direkt (vattenlöslig), sedan utsöndras det samtidigt med gallan i duodenum. I händelse av dysfunktion släpps direkt bilirubin i blodet från gallan, går in i njurarna och finns i urinen. Den indirekta fraktionen kan inte tränga in i dem, eftersom den inte är vattenlöslig.

Bilirubin i urinen detekteras med flera metoder: Rosins test och Fouches test. När Rosina-testet utförs för 2-3 ml urin lagras en spritlösning av jod (1%). Om en grön ring visas på gränsen till två vätskor betyder det att bilirubin är förhöjt i urinen. Fouche-testet utförs med användning av en lösning av bariumklorid (15%). Det sättes till urinen, blandas och passeras genom ett filter. Sedan placeras Fouche reagens på filtret. Utseendet av gröna kristaller indikerar närvaron av bilirubin i urinen.

Orsaker till ökat urin bilirubin

Utseendet av bilirubin i urinen (bilirubinuri) är ett symptom på onormal leverfunktion. I synnerhet sker detta med obstruktiv gulsot, när kanalen smalnar, genom vilken gallan utsöndras i tunntarmen. Orsaken till detta är vanligtvis inflammation i bukspottkörteln. Bilirubin i urinen ökar på grund av leverns inflammation (hepatit) av bakteriell, viral eller toxisk natur, på grund av cirros, skador, metastaser i levern. I dessa fall avslöjar urinalys endast direkt bilirubin, vilket föll i blodet och njurarna. Dess innehåll i blodet är också över normalt. Det finns störningar där det finns ett överskott av indirekt bilirubin (till exempel med hemolytisk anemi), i det här fallet visar ett blodprov det, och urinanalysen gör det inte.

Symtom på bilirubinuri är gulsot: patienten har sclera i ögonen, slemhinnor och hud blir gulaktiga. Detta är synligt för det blotta ögat. Leversjukdomar åtföljs också av tyngd på höger sida i hypokondrium, feber, illamående och en bitter utslagning. Urin blir mörkare och avföring blir ljus. Klåda i huden framträder, ibland finns det leverkolik. Om ett eller flera symptom uppstår ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom bilirubinuri är ett tecken på en allvarlig leversjukdom. Beroende på orsaken till ökad bilirubin i urinen, ordineras lämplig behandling.

Förhöjt blod bilirubin - vad betyder det?

Förhöjt bilirubin i blodet är ett tecken på gulsot, olika former av hepatit, anemi, cancerpatologier och levern är ansvarig för utbytet av detta pigment. Det är möjligt att identifiera orsakerna till avvikelser med hjälp av specifika analyser, mediciner och rätt näring hjälper till att korrigera värdena.

Förhöjt blod bilirubin är ett tecken på leversjukdom, som är ansvarig för kroppens produktion av detta ämne.

Symtom på förhöjt bilirubin

Bilirubin är ett gulgrönt pigment, bildat efter destruktion av röda blodkroppar i levern, mjälte, benmärg, frisättning av hemoglobin.

Indirekt bilirubin inträffar omedelbart efter nedbrytningen av röda blodkroppar, påverkar centralt nervsystemet, pigmentneutralisering sker i levern och bundet (direkt) bilirubin bildas.

Symptom på patologi:

  • dra smärta under revbenen på höger sida, tät grå eller vit plack på tungan;
  • illamående, böjande, bitter smak - obehagliga symptom verkar intensivt efter att ha ätit skräpmat.
  • flatulens, diarré, förstoppning;
  • klåda;
  • svaghet, apati, minnesförlust, migrän, yrsel i yrsel
  • temperaturökning
  • hud och slemhinnor förvärvar en ljusgul, grön nyans.

Varför förhöjt bilirubin i blodet

Vanligen är den totala bilirubinhalten hos vuxna 5,2-17 mmol / l, indirekta bilirubinvärden är 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinnor är värdena något lägre, eftersom deras röda blodkroppar innehåller mindre.

En liten ökning - 85 mmol / l, svåra former av patologiska värden stiger till 170 mmol / l och mer.

Värden av normalt blodbilirubin hos vuxna och barn under 1 månad

Vad gör leverenzymnivån högre

  • primär cirros
  • stenar i gallblåsan, störningar i utflödesprocessen
  • tumörer av olika ursprung i levern;
  • hepatit av olika ursprung - störd bilirubinuttag i levern.
  • hepatit A, B, mononukleos;
  • bakteriella, kroniska, autoimmuna typer av hepatit;
  • långvarig användning av hormonella läkemedel, NSAID, läkemedel för behandling av tuberkulos, tumörprocesser;
  • allvarlig förgiftning i samband med förgiftning
  • mag i matsmältningssystemet.
  • Gilberts syndrom;
  • allvarliga infektiösa patologier - malaria, blodförgiftning, tyfusfeber;
  • hemolytisk anemi med medfött ursprung
  • autoimmuna sjukdomar;
  • omfattande hematom;
  • reaktion på organtransplantation, blodtransfusion.

Fysiologisk ökning av prestanda uppträder när överdriven fysisk ansträngning, övermålning, långvarig fastning, efter en hård diet.

Ökad bilirubin hos kvinnor och barn

Hos kvinnor sker en ökning av pigmentnivån ofta under fertil fertilitet - gulsot hos gravida kvinnor anses vara normalt. Skälet till ökningen av prestanda är stress, ohälsosam kost, stillasittande livsstil, toxik, infektioner, livmoderstryck på närliggande organ.

Nyfödda har höga bilirubinnivåer - normen i den första veckan i livet

Hos nyfödda observeras en signifikant minskning av erytrocytnivåerna på grund av nedbrytning av intrauterint hemoglobin, varför bilirubinvärdena är för höga. Detta manifesteras i form av hudens hud och sclera, normalt normaliserar staten på egen hand efter 5-7 dagar. Svåra hepatiska patologier kan inträffa under Rh-konflikten, i prematura barn, börjar bilirubin att förgifta hjärnvävnad, en intensiv behandling krävs.

Framkalla en ökning av bilirubin i barnets kan vara ärftliga faktorer, smittsam leversjukdom, infektion med maskar, ungdomar orsakar patologi är densamma som vuxna.

Vilken läkare ska kontakta?

Om tecken på ett patologiskt tillstånd framträder är det nödvändigt att besöka en allmänläkare eller barnläkare, och läkaren kommer att hänvisa till en hepatolog för undersökning och primär diagnos. Dessutom kan du behöva konsultera en smittsam sjukdom specialist, onkolog, gastroenterologist.

diagnostik

Tecken på ökat bilirubin kan detekteras redan genom extern undersökning, palpation av levern. För att bestämma patologins svårighetsgrad föreskrivs orsakerna till förekomsten av ett antal laboratorie- och instrumentanalyser.

Ett blodprov för olika bilirubinfraktioner kommer att ge en korrekt bild av förekomsten och svårighetsgraden av patologier.

Grundläggande diagnostiska metoder:

  • klinisk analys av urin och blod
  • blodprov för olika fraktioner av bilirubin;
  • Coombs test;
  • biokemiskt blodprov - låter dig bestämma nivån av AST, ALT, alkaliskt fosfatas;
  • Ultraljud i matsmältningssystemet.

2 veckor före testen, är det nödvändigt att sluta ta smärtstillande medel och koleretiska läkemedel, koffeinhaltiga drycker. 5 dagar före undersökningen är det nödvändigt att minimera fysisk ansträngning, för att eliminera skadliga, tunga livsmedel från kosten. Blod tas från en ven i en tom mage, du kan dricka den 4 timmar innan materialet tas.

Vad ska man göra med högt bilirubin?

För att minska koncentrationen av leverenzym är det nödvändigt att identifiera och eliminera den underliggande sjukdomen, vilket orsakade en ökning av prestanda. I behandlingen av att använda ett integrerat tillvägagångssätt - läkemedelsbehandling, kost, fysioterapi metoder.

Fototerapi är ordinerad för att stabilisera bilirubin och är säkert även för de minsta.

Bilirubin över normala - hur man behandlar:

  1. Infusionsterapi - speciella lösningar injiceras intravenöst för att avlägsna förgiftning, rengöra kroppen.
  2. Fototerapi - bestrålning med blå lampor, vilket påskyndar processen att konvertera indirekt bilirubin till en rak linje, metoden är säker även för små barn.
  3. Prescribing medications för att eliminera tecken på den underliggande sjukdomen.
  4. Effektkorrigering.

Med en liten ökning av indikatorer kan behandling utföras hemma, svåra former behandlas på sjukhuset.

Drogbehandling

Om bilirubin är förhöjd används olika läkemedel för korrigering, vars verkan syftar till att eliminera obehagliga symtom och återställa leveren.

Hepatoprotector Karsil ordineras för att återställa normala nivåer av bilirubin i blodet.

Vilka läkemedel ordineras för att öka bilirubin:

  • hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
  • Ursodeoxikolsyrabaserade läkemedel - Ursosan, Urdoksa, eliminera inflammatoriska processer, utspädd gall, bidra till bättre utflöde;
  • antivirala medel - långverkande interferoner, Ribaverin;
  • immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
  • antibiotika - Neomycin, Vancomycin;
  • koleretic droger - Allahol, Holagol;
  • enzymer - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbenter - Enterosgel;
  • glukokortikosteroider - Prednisolon, ordinerad med en hög nivå av direkt bilirubin;
  • Fenobarbital - föreskrivet för Gilberts syndrom, några andra allvarliga leverpatologier.

Kost med ökad prestanda

För att minska pigmentkoncentrationen är det nödvändigt att revidera kosten - kosten måste ingå i listan över terapeutiska åtgärder.

  • grönsaker och frukter i vilken form som helst;
  • fettfattiga sorter av kött, fisk;
  • äggvita;
  • sura mjölkprodukter;
  • bovete, ris, havregryn;
  • honung, sylt;
  • kompott, örtte från kamille, mynta och Johannesört.
  • fettsyra, sur, salt, tung och skräpmat, kryddor;
  • fisk och skaldjur;
  • mättade buljonger;
  • ost;
  • kakao, choklad.
  • alkohol, kolsyrade drycker, kaffe;
  • konserverad mat, rökt kött
  • surkål;
  • hirsgrönsaker;
  • mjölprodukter, särskilt med grädde;

Vad är risken för förhöjt bilirubin i blodet?

Med snabb behandling kan bilirubinnivåer normaliseras utan några farliga hälsoeffekter.

Ökad bilirubin - än det hotar:

  • med överdriven ackumulation av pigment penetrerar det in i cellerna, vilket leder till deras död - arbetet hos alla system och organ störs;
  • encefalopati;
  • vitaminbrist;
  • kronisk cholecystit, bildandet av stenar i gallblåsan;
  • cirros, viral hepatit, patologiska irreversibla processer förekommer i levern;
  • koma.

Om obehandlad kan förhöjt bilirubin leda till bildandet av gallstenar.

Särskilt farligt är en signifikant avvikelse från indikatorerna från barnnormen - det finns avvikelser i utveckling, blindhet och dövhet utvecklas.

förebyggande

För att skydda dig från leversystemet, bukspottkörteln och gallblåsan behöver du ordentligt och regelbundet äta, bli av med missbruk, övervaka vikt.

Övervaka tillståndet i matsmältningsorganet för att förhindra problem med nivån av bilirubin i blodet

För att förhindra ökningen av bilirubin kommer att hjälpa tidig diagnos och behandling av gastrointestinala sjukdomar, stärka immunförsvaret.

Nivån av bilirubin är en av huvudindikatorerna för levern, med en ökning av indikatorer utvecklas svår patologi, hälsotillståndet förvärras som helhet. För att minska värdena för att följa kosten, ta mediciner, som rekommenderas av läkaren.

Betygsätt den här artikeln
(6 betyg, i genomsnitt 4,67 av 5)

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hög bilirubinbehandling

Snabb trötthet, bitterhet i munnen, tråkig smärta under högra kanten, i spegeln reflektionen av ett svarta ansikte, uppenbarligen inte från ett solbränna ansikte, föreslår att något är fel i levern. Om aptiten är brutal, lukt av svett, vilka dyra deodoranter inte slår av och blodprovet visar en ökning av bilirubin, är det dags att tänka på din lever.

Hur produceras förhöjd bilirubin

Bilirubin är ett gallpigment som produceras genom nedbrytning av röda blodkroppar. Kommer in i levern, kombinerar den med andra ämnen och utsöndras sedan från kroppen med avföring och urin. Detta är det perfekta. Vi är faktiskt inte rätt sätt att leva: vi ersätter en fullmatad lunch med snabbmat, dricker starkt kaffe, tar nötter för ingenting, slutar kylskåpet för natten och i stället för vila vi vänder hela natten och tittar på skräck i våra drömmar. Allt detta leder till avbrott i leverens rytmiska rytm. Vid protestering upphör det att producera enzymer, assimilera vitaminer, pumpa och ta bort bilirubin, och dess mängd i blodet ökar dramatiskt. Gallan tjocknar, småsten bildar sig i gallblåsan och kanalerna, och välbefinnandet försämras.

Hur man behandlar förhöjt bilirubin med enzympreparat

Med en hälsosam lever varierar det totala bilirubinet från 8,5 till 20 μmol / L. Om i ditt blod av detta pigment är mer än 20 μmol / l - börja behandla levern. Med förhöjd bilirubin förskriver läkare enzymer - Festal, Mezim, Panzinorm och hepatoprotektorer - Essentiale Forte, Karsil. De lindrar inflammation och utspädd galla. Ta två tabletter tre gånger om dagen med måltider. Kursen är från 5 till 7 dagar.

Hur man behandlar förhöjt bilirubin genom blindavkänning

Det hjälper till att sprida gallan och lindra smärta i levern genom blindavkänning - indirekt tubage.

Öppna en liter flaska Borjomi för natten för att släppa ut gasen. På morgonen dricker du i ett glas mineralvatten i små sippor och ligger på vänster sida och lägger en varm värmepanna till höger. Drick vatten i 20 minuter. Stanna i sängen en annan timme, sätt dig upp, gör dina dagliga aktiviteter. På två timmar kommer det att bli en angelägenhet att avvärja. Efter toaletten och släppa från pallarna, slutar levern att skada. Förfarandet upprepas två dagar senare på den tredje.

Hur man behandlar förhöjda bilirubin koleretiska örter

Det är bättre att använda avgifter av flera örter. Häll två matskedar av blandningen i en emaljerad behållare med en halv liter kokande vatten. Vänta en halvtimme och drick ett halvt glas på 20 minuter innan du äter. Choleretic örter tas lång tid, ungefär en månad. De börjar agera efter dagen för tillträde.

Om du inte har några gallstenar, kommer en samling av immortelle, knotweed, calendula, barberry att göra.

I närvaro av små stenar - St John's wort, nässla, dill, klöver, yarrow.

Hur man behandlar förhöjt bilirubin med motion

Det är ingen hemlighet att vår dagliga övning reduceras till en morgonjog för den utgående bussen, och för normal drift av levern räcker inte. Därför hjälper vi henne med enkla framåtböjningar, där membranet pressar mot levern och accelererar stillastående galla. Mycket användbar och rolig träning - scatter matchar på golvet och plockar upp dem, böjer sig utan att böja knäna. Är det svårt? Häll inte ut alla lådor.

Hur man behandlar förhöjd bilirubinmassage

Att ta tag i levern kan lugnas av självmassage. Ligga ner med knäna böjda. Placera din högra hand på övre buken till höger. Ta djupt andetag genom din näsa, och andas ut genom munnen, tryck hårt på leverområdet. Gör det flera gånger. Stå upp, gå ett par minuter, du kan hoppa över repet. Efter en halvtimme, drick ett varmt te med citron.

Om du observerar läkarens rekommendationer, använder traditionell medicin, korrekt näring, genomförbar träning och positiv inställning, kommer du att återgå till normal bilirubin under en kort tid.

Symtom på ökad bilirubin

Om nivån av totalt bilirubin i blodet stiger dramatiskt har patienten en gul hudton och mörk urinfärg. Detta tyder på att en ökad mängd bilirubin läckte in i mänsklig vävnad och färgade dem i en grågul färg.

På grund av det faktum att nivået av bilirubin ökar kan en person känna obehag i vänster hypokondrium efter träning, varigenom patienten kan uppleva svaghet, letargi och feber.

Om en person har liknande symptom, betyder det att det är nödvändigt att behandla de inre organen. Du bör omedelbart kontakta en läkare som ska utföra ett blodprov för att bestämma total bilirubin och förskriva behandling. Om ämnets övergripande nivå är mycket hög betyder det att det finns några orsaker till utvecklingen av den sjukdom som behöver behandlas.

I vissa fall kan den kritiska nivån av bilirubin öka till 300 enheter, vilket är hälsofarligt och kräver omedelbar behandling. Som regel kan indikatorer på 300 μmol / liter observeras hos spädbarn, läkare kallar detta fenomen spädbarnsgula som försvinner om några dagar.

Med fokus på symptomen kommer läkaren att förskriva att göra ett blodprov, bestämma nivån av bilirubin. Analys av totalt förhöjt bilirubin görs vanligen på morgonen på tom mage.

Innan du gör analysen kan du inte dricka i fyra timmar. Om du följer alla regler får du exakta forskningsresultat.

Skäl för ökad bilirubin

Orsaken till ökningen av bilirubin i blodet kan orsakas av en sjukdom i lever och cirkulationssystem. Det finns flera alternativ varför det bryter mot koncentrationen av ett ämne i kroppen.

  • Som ett resultat av medfödd eller förvärvad anemi av medfödd i människokroppen accelereras processen för förstöring av röda blodkroppar i blodet vilket leder till en ökning av nivån av bilirubin. Störningen utvecklas på grund av ökad ackumulering av denna substans. Dessutom ökar indirekt bilirubin som ett resultat av anemi.
  • En annan anledning är förknippad med försämrad produktion av direkt bilirubin i levern. Sådana välkända sjukdomar som hepatit, cirros, cancer och andra typer av sjukdomar kan leda till detta. Inklusive orsakerna till ökade bilirubinnivåer kan vara ärftlig. Till exempel orsakas en störning vid framställning av leverenzymer av Gilberts syndrom.
  • Den tredje orsaken kan ligga i problem med gallblåsan. På grund av överträdelsen av gallflödet från koleretblåsan i kroppen ökar ofta bilirubinivån.
  • Inklusive orsakerna kan vara förknippade med att ta några droger. Det innebär att du måste känna till de kontraindikationer som anges i instruktionerna innan du börjar behandla.
  • Ofta är orsaken till ökningen av bilirubin i infektion i kroppen med helminter. Vid identifiering av helminthiasis är det första att göra den nödvändiga behandlingen, ta sedan ett blodprov och kontrollera bilirubinvärdena igen.
  • Med brist på vitamin B12, inklusive nivån av bilirubin. Det innebär att du, innan du behandlar med läkemedel, behöver fylla kroppen med saknade näringsämnen.

Sänka blodbilirubin

Innan du börjar behandla, måste du ta reda på orsaken till sjukdomen. De tekniker som finns tillgängliga i modern medicin tillåter att behandla sjukdomen på grundval av de föreskrivna indikationerna. Av denna anledning kan endast en läkare ordinera lägre bilirubinnivåer.

Med hjälp av infusionsterapi infuseras glukos och avgiftningsmedicin intravenöst.

Med denna behandling kan du rensa kroppen av en ökad mängd bilirubin. Denna metod används om patienten har ett allvarligt tillstånd.

Fototerapi används för att minska nivån av bilirubin, inte bara hos vuxna utan också hos spädbarn. Metoden består i att bestråla en patient med hjälp av speciella lampor, vilka påverkas av vilket indirekt bilirubin omvandlas till en direkt form, varefter det lätt kan lämna kroppen.

Om orsaken till ökningen av bilirubin ligger i strid med utskiljningen av gallan, föreskriver läkaren lämplig behandling med speciella läkemedel. Först och främst är det kolagogue med gallstasis.

En terapeutisk kost hjälper också till att sänka koncentrationen av bilirubin i blodet. Dessutom åtföljs behandlingen av intaget av aktivt kol, rengöringsmedel och toxinavlägsnande geler. Inklusive fet, stekt, kryddig mat och kolsyrade drycker är uteslutna från patientens diet.

Om en patient diagnostiseras med hepatit behandlas patienten först för sjukdomen, vilket i sin tur minskar bilirubin. Inklusive läkaren föreskriver mediciner för att skydda levern.

Med Gilberts syndrom och vissa leversjukdomar ordineras fenobarbital.

För att undvika komplikationer bör behandling och medicinering ordineras av en läkare efter undersökning och testning.

Sjukdomar med hög bilirubin

Direkt bilirubin ökar i närvaro av följande skäl:

  1. Ökad bilirubin i blodet;
  2. Akut hepatit A, B, hepatit med infektiös mononukleos;
  3. Kronisk hepatit C, autoimmun hepatit;
  4. Brucella och leptospirosis bakteriell hepatit;
  5. Förgiftning av giftiga ämnen eller svampar;
  6. Användningen av hormonella preventivmedel, NSAID, läkemedel mot tuberkulos och tumörer;
  7. Gulsot under graviditeten;
  8. Levertumör;
  9. Biliär cirros
  10. Ärftlig gulsot - Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Indirekt bilirubin ökar i blodet på grund av följande faktorer:

  • Medfödd hemolytisk anemi, inklusive sfärocytisk, icke-sfärocytisk, sicklecellsjukdom, thalassemi, Markiafawa-Michele sjukdom;
  • Förvärvat hemolytisk anemi, som utvecklas på grund av systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatos.
  • Sepsis, tyfusfeber, malaria och andra infektionssjukdomar;
  • Droghemolytisk anemi orsakad av insulin, cefalosporiner, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin;
  • Giftig hemolytisk anemi orsakad av förgiftning med en giftig substans, svamp, arsenik, kopparsulfat, bitar av giftiga insekter.
  • Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.

Vad betyder det om bilirubin är förhöjd

Denna produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar, som finns i blod- och gallerserum, blir endast farligt för kroppen om det totala bilirubinet är förhöjt. I kroppen bildas gallpigment hela tiden: direkt (bunden) typ genom filtrering av levern och indirekt (fri) på grund av ett misslyckande i utvecklingen av mängden hemoglobin. Gallpigmentet utsöndras med avföring och urin, och om en överträdelse inträffar överskrider det tillåtna värdet äventyrar hälsan och jämn människoliv.

Externt uppträder tecken på ett farligt symtom vid förhöjt bilirubin i blodet som guling av huden (solens fötter, handflator, ansikte), ögonsklera och munslemhinnor. Den överskridande koncentrationen av gallpigment i blodet kallas hyperbilirubinemi och det diagnostiseras om det totala bilirubinet per liter blod är mer än 30 μmol. Faktorer som är olika i naturen kan prova utseendet på en obalans.

rakt

Det är en giftfri substans, som efter leverfiltrering tillsammans med gallan når tunntarmen, där den är inblandad i en komplex oxidationsprocess. Som det mest frekventa fallet med manifestationer av förhöjt bilirubin är den direkta typen associerad med nedsatt bildning eller utsöndring av gall eller en leversjukdom som har en icke-infektiös eller infektiös typ av förekomst. Om det finns ett brott mot gallflödet på olika nivåer, kommer direkt (bunden) bilirubin direkt in i blodet, provar utseendet av gulsotssyndrom och indikerar ett antal patologier.

indirekt

Den fria typen avser toxiska ämnen och skiljer sig från att den inte kommer in i levern. Vid anemi, kroppen, försöker återställa balans, producerar intensivt den röda blodkroppen, och efter sönderdelning bildar de bilirubin. Leverbearbetning så stor mängd pigment kan inte klara sig, vilket leder till ackumulering. Därför är orsaken till att den indirekta typen bilirubin överskattas, att cirkulationssystemet misslyckas, och konsekvenserna är utseendet på hemolytisk gulsot.

Orsaker till förhöjt bilirubin i blodet

Analysen tar hänsyn till den totala bilirubinhalten, men som en självständig enhet är sådant element i naturen frånvarande. Under diagnosstudien läggs indikatorerna för direkt och indirekt bilirubin tillsammans, varefter koncentrationen av detta gallpigment i blodet detekteras. Om analysen visar närvaron av förhöjt bilirubin, kan följande fenomen vara orsaken:

  • anemi (medfödd, förvärvad);
  • malaria;
  • Hepatit av alla slag:
  • levercirros;
  • cancer;
  • Gilberts syndrom (ärftlig sjukdom);
  • kolecystit;
  • maskbesvär
  • brist på vitamin B12;
  • biverkningar av att ta vissa mediciner.

Hos vuxna

Orsaken till gulsot kan inte bara vara en annan typ av leversjukdom. Förgiftning med gifter (fosfor, arsen, toluen) eller överdosering av sulfonamider kan orsaka att bilirubin totalt ökas och signifikant. En ärftlig faktor kan orsaka sådana hälsoproblem hos vuxna när en förändring i form av röda blodkroppar orsakar en "fel" uppdelning av hemoglobin. Andra vanliga orsaker inkluderar lunginfarkt, hematom i mjukvävnaden, blodtransfusion (inkompatibel), sepsis, strålningssjukdom.

Under graviditeten

En liten avvikelse från normen, förutsatt att kvinnan före konception inte hade några hälsoproblem är tillåtet. Man bör inte förbise en sådan faktor som felaktig förberedelse och insamling av analys. Till och med förhöjd bilirubin hos gravida kvinnor kan orsaka ohälsosam kost, nervös spänning, högt blodtryck, stress, växande foster.

Ha ett barn

Arveliga faktorer, leversjukdom (orsakad av infektion), helminthic invasioner kan orsaka att hänga blod gallpigment hos barn. Anledningen till bekymmer om hälsa är en allvarlig avvikelse när barnet är mer än en månad gammal eller när det gäller en tonåring. För nyfödda, för tidiga barn, gulsot är ett vanligt fenomen som antingen försvinner ensam eller efter behandling. Orsakerna till detta tillstånd kan vara strukturen hos hemoglobin, en underutvecklad lever, inkompatibilitet för Rh-faktorn med moderen.

behandling

För att effektivt behandla förhöjt bilirubin är det mest effektiva sättet att hitta orsaken och eliminera den. En specialist ska välja en behandlingsmetod och minska nivån av gallpigmentet de använder: infusionsterapi (intravenös glukosinjektion), fotobestrålning med speciella lampor. Kost är en annan användbar metod för att minska bilirubin i normen, och folk rättsmedel - en dekokt av höfterna, majs pistillmärken, tinkturer mottagning citrongräs, ginseng extrakt Leuzea, Silybum.

diet

För att sänka nivån av gall pigment kommer att behöva ändra kosten. Prioritet ges till grönsaker, frukter, mejeriprodukter, magert kött, äggvita. Var noga med att inkludera buljonger av bär eller örter (kamomill, Johannesört, mint). Det är bättre att koka mat eller ånga, minska konsumtionen av salt, mjölprodukter, kryddor. Användningen av fet mat, surt, kaffe och alkohol är helt uteslutet. Det är nödvändigt att äta i små portioner och minst 5 gånger om dagen, medan disken inte görs i förväg, men strax innan måltiderna.

Risken för förhöjda nivåer av bilirubin i blodet

Tidigare borde du inte förtvivla om att överskrida normen. Eftersom indikatorn för total bilirubin bildas med hänsyn till två komponenter återstår att se vilken typ av direkt eller indirekt typ av gallpigment som överskrids i blodet. Noggrann analys hjälper till att bestämma den möjliga orsaken till förhöjt bilirubin och fortsätta med behandlingen. Om en liten avvikelse från normen indikerar sjukdoms början eller utveckling, då bilirubin ökas 2 gånger, kräver de sjukhusvistelse med allvarlig medicinsk behandling.

Med en ökning av bilirubin i blodet uppträder en toxisk effekt på grund av pigmentets penetration i cellerna, vilket orsakar dödsfallet hos sistnämnda. Penetrerar genom hinder, det kan påverka andningsorganen och nervsystemet, provocera encefalopati eller koma. Den toxiska metaboliten orsakar oacceptabel hud klåda, och den isteriska färgen på huden och slemhinnorna har en negativ inverkan på utseendet. Risken för att detta allvarliga hot mot hälsan kommer att utvecklas till en kronisk sjukdom eller en allvarlig sjukdom är mycket hög.

Bilirubin: Konceptet och normerna

Bilirubin är ett av de hemoglobinogena pigmenten. Cirka 85% av det bildas som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar, resterande 15% beror på förstöringen av cytokrom, myoglobin och andra heminnehållande substanser. Från hemoglobin som ingår i 1: a procenten av förstörda röda blodkroppar, produceras 300 mg bilirubin per dag. Innehållet i pigmentet i kroppen (oavsett om det är förhöjd eller ej) kan bestämmas med användning av ett biokemiskt blodprov som tagits från en ven. Vanligtvis visar denna analys också typen av detta ämne - direkt, indirekt eller allmänt.

Direkt bilirubin bildas och neutraliseras i levern. Det är giftfritt, hydrofilt och lätt utsöndras.

Indirekt bilirubin är en giftig substans, eftersom den är en produkt av nedbrytningen av heme substanser. Det är inte lösligt i vatten, men är väl delat i fetter. Att komma in i kroppens celler, indirekt bilirubin, om den är förhöjd, stör sin funktion, som gradvis leder till förstörelse.

Totalt bilirubin som sådant existerar inte, men är en sammanfattande mätning av värdena direkt och indirekt.

Indikatorens kvinnliga norm är något lägre än hos hanen, på grund av organismens fysiologiska egenskaper - i blodet hos kvinnor är innehållet i röda blodkroppar lägre. I normala fall bör normen för direkt bilirubin hos en frisk person inte överstiga 4,5 μmol / l, den indirekta normen - 17 μmol / l. Dessa indikatorer kan variera något beroende på kön på personen och analysmetoden. Anledningarna är följande: laboratorier kan använda olika metoder, men pigmentets referensvärden kommer nödvändigtvis att anges på analysformen.

Förhöjda nivåer av bilirubin i kroppen kallas hyperbilirubinemi.

Denna diagnos tillgripas om pigmentnivåerna i blodet är signifikant förhöjda och uppgår till 34 μmol / l och mer. I det fall då analysen visar att frekvensen är bruten och pigmentet ökas mer än 10 gånger, hotar det patientens liv. Om du inte tillhandahåller assistans i tid och förskriver inte behandling, är döden möjlig.

Orsaker och symtom på ökat bilirubin i kroppen

Med en för stor mängd bilirubin i kroppen ökar koncentrationen inte bara i blodet utan även i urinen, tränger in i vävnaderna. De vanligaste orsakerna är:

Behandling av förhöjt bilirubin: metoder och tekniker

Efter analys och bestämning av orsakerna till sjukdomen är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen. Förseningar med detta är inte värda det, eftersom konsekvenserna kan vara de mest obehagliga, upp till kroniska patologier i levern och dess cirros.

Om bilirubin är förhöjd på grund av närvaron av stenar i gallkanalerna, ska de avlägsnas genom kirurgiska eller konservativa metoder. Det visas också administrering av läkemedel som stimulerar flödet av gallan.

Om orsaken till hyperbilirubinemi är hepatit, måste du börja ta antivirala läkemedel. Med den snabba förstöringen av röda blodkroppar i levern är behandling med läkemedel som hindrar denna process nödvändig. När giftig förgiftning visar adsorbenter för att skydda levern.

Om pigmentet ökar, och analysen visade närvaron av maskar i kroppen, måste de avlägsnas så snart som möjligt.

Av yttersta vikt vid behandling av högt bilirubin i kroppen är en välorganiserad hälsosam kost. "Tunga" rätter bör uteslutas från kosten: stekt, rökt, kryddig, söt, samt alkohol och mousserande vatten. Särskild preferens bör ges till grönsaker - de normaliserar mikrofloran och tar bort giftiga ämnen från kroppen.

Måltiderna bör vara fraktionerad - i små portioner flera gånger om dagen. Under inga omständigheter är det omöjligt att svälta, men du kommer sannolikt att behöva följa en terapeutisk kost. Hennes läkare kommer att ordinera beroende på sjukdomen.

Naturligtvis kan man inte säga att förhöjt bilirubin behandlas med näring. En riktig diet hjälper ändå till att förbättra blodkompositionen och välbefinnandet. Efter några veckor visar analysen de första positiva resultaten.

Det kommer att vara användbart att komplettera läkemedelsbehandlingen med användning av traditionell medicin, till exempel avkok av medicinska örter. För beredning av buljong tagen kamomillblommor, mynta, Johannesört och morwort. Samlingen fylls med kokande vatten, infunderas i flera timmar, sedan filtreras. Ta infusionen ska vara 2 gånger om dagen före måltiden.

Du bör också om möjligt undvika stress och starka känslomässiga chocker, eftersom de kan orsaka en ökning av pigmentet i blodet.

Det bör noteras att frekvensen av bilirubin kan öka naturligt hos nyfödda och gravida kvinnor.

Varför är förhöjd bilirubin hos nyfödda ansedda som normala? Detta beror på det faktum att efter det att barnet föddes, är erytrocyterna i fosterhemoglobin aktivt förstörda i barnets kropp. Detta bidrar till utseendet på fysiologisk gulsot hos nyfödda. En liknande situation observeras under den första månaden av ett barns liv, varefter pigmentnivå stabiliseras och blir lika med en vuxnas norm.

Om indikatorns andel av ett barn överskrids, indikerar detta att det finns en hemolytisk sjukdom. Djupare analys behövs för att identifiera orsakerna.

Hos gravida kvinnor kan bilirubinnivåer ökas vid graviditetens tredje trimester. Under denna period är utvecklingen av intrahepatisk kolestas som är förknippad med nedsatt leverfunktion från levern möjlig. Den förväntade mamman ska passera ett allmänt och biokemiskt blodprov, vilket visar hur mycket bilirubin är förhöjt. Detta kommer att tillåta tid att förhindra sådana sjukdomar som anemi, cholecystit eller viral hepatit. Förhöjt bilirubin är en alarmerande faktor, så behandlingen bör börja så tidigt som möjligt.

Vad är bilirubin, och var kommer det ifrån?

Varför är en vuxen diagnostiserad med förhöjt bilirubin, och vad betyder detta? Hemoglobin finns i röda blodkroppar - de mänskliga röda blodkropparna, det bär syre i kroppens vävnader från lungorna. Skadade och gamla röda blodkroppar förstörs i mjälten, lever och benmärg. Samtidigt frisätts hemoglobin och omvandlas till bilirubin.

Det nybildade bilirubinet är indirekt, giftigt för människokroppen, speciellt för centrala nervsystemet. Därför sker neutralisering med andra ämnen i levern. Bundet - Direkt bilirubin utsöndras tillsammans med gallan i levern och lämnar kroppen naturligt. Den mörka färgen av avföring indikerar ofta förändringar i nivån av bilirubin.

klassificering

Bilirubinmetabolism är en komplex kemisk process som ständigt förekommer i vår kropp, när den bryts i vilket skede som helst och det finns en förändring i ämnets nivå i blodserumet. Därför är bilirubin en viktig indikator på arbetet i flera kroppssystem samtidigt.

Beroende på typ isoleras direkt och indirekt bilirubin.

  • Indirekt - den som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Lösligt endast i fetter anses därför mycket giftigt. Han kan enkelt tränga in i cellerna och därigenom bryta mot sina funktioner.
  • Direkt - den som bildas i levern. Det är lösligt i vatten, därför anses det mindre giftigt. Direkt bilirubin elimineras från kroppen tillsammans med gallan.

Direkt bilirubin är säkert för kroppen, eftersom det tidigare neutraliserades av leverenzymer. Ett sådant ämne lämnar tyst kroppen och orsakar ingen skada. Bilirubinen hos de indirekta arterna är mycket giftig, den har nyligen bildats från hemoglobin och är inte bunden av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

För en vuxen upp till 60 år kommer det normala resultatet av ett bilirubintest att vara:

  • 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - indirekt;
  • 1,7-5,1 mmol / l - rak.

Tabeller med normala nivåer av bilirubin i blodet för båda könen är nästan samma. Men forskare visade att män har Gilberts syndrom 10 gånger oftare än kvinnor.

Förhöjt bilirubin hos nyfödda

Totalt ökat bilirubin - vad betyder det för en vuxen?

Vad är anledningen till att hos vuxna ökar mängden totalt bilirubin i blodet och vad betyder detta? Vilka faktorer bidrar till detta?

Hos vuxna finns det ett antal huvudorsaker:

  • accelererad nedbrytning av röda blodkroppar;
  • primär gallkirros
  • gallsten sjukdom;
  • Andra förhållanden som orsakar brott mot gallflödet.
  • helminth infektioner och parasiter i kroppen;
  • intrahepatisk kolestas;
  • gulsot gravid;
  • levertumörer;
  • överträdelser av produktionen av enzymer som är ansvariga för bildandet av direkt bilirubin;
  • viral, bakteriell, toxisk, medicinsk, autoimmun och kronisk hepatit - med levern som inte kan ta bort bilirubin.

Beroende på vilken typ av process som bryts, kan en ökning av en av bilirubinfraktionerna observeras i blodet. Om en ökning av totalt bilirubin upptäcks med jämn fördelning av fraktioner, är detta mest karakteristiskt för leversjukdomar.

Orsaker till förhöjd direkt bilirubin

Nivån av direkt bilirubin i blodet ökar på grund av överträdelser av gallflödet. Som ett resultat sänds gallan till blodet, inte till magen. Anledningen till detta är oftast följande patologier:

  • hepatitviral etiologi i den akuta formen (hepatit A, B, med infektiös mononukleos);
  • bakteriell etiologi hepatit (leptospirose, brucellos);
  • kronisk hepatit;
  • autoimmun hepatit;
  • medicinsk hepatit (som ett resultat av terapi med hormonella droger, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antitumör och anti-tuberkulosläkemedel);
  • giftig hepatit (förgiftning genom svampförgiftningar, industriella toxiska ämnen);
  • gallblåsans cancer, lever eller bukspottkörteln;
  • gallsten sjukdom;
  • biliär cirros
  • Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Förebyggande ökning av direkt bilirubin. Grunden är en överträdelse av utflödet av gallan.

Orsaker till ökat indirekt bilirubin

Sjukdomar för vilka indirekt bilirubin stiger:

  1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Infektionssjukdomar - tyfus, sepsis, malaria.
  3. Medfödda hemolytiska anemier - sfärocytisk, icke-sfärocytisk, sicklecell, thlasemi, Markyavai-Michele sjukdom.
  4. Giftig hemolytisk anemi - Förgiftning genom gift, insektsbett, ormar, svampförgiftning, bly, arsenik, kopparsalter (kopparsulfat). Drug hemolytisk anemi - utlöses genom att ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
  5. Förvärvat hemolytisk anemi autoimmuna - utvecklas på grund av systemisk lupus erythematosus (symptom, behandling), reumatoid artrit, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatos (symptom, behandling) etc.

Övervägande ökning av indirekt bilirubin. Den är baserad på överdriven förstöring av röda blodceller.

Leverproblem

Levern är viktigast vid framställning av bilirubin. Med detta organs patologier blir den normala processen att neutralisera fri bilirubin och dess övergång till det direkta tillståndet omöjligt. Bland de leversjukdomar där metabolism av bilirurin störs finns cirros, hepatit A, B, C, B och E, alkohol- och läkemedelsinducerad hepatit, levercancer.

Nivån på båda typerna av bilirubin ökar, vilket uppenbaras av följande symtom:

  • obehag och tyngd i högra sidan på grund av en förstorad lever;
  • bleknad färg av avföring och mörk urin;
  • illamående, klöda efter att ha ätit, särskilt starkt obehag från fet och tung mat;
  • trötthet, yrsel, apati
  • ökning av kroppstemperaturen (med hepatitviral natur).

Kan avslöja andra orsaker till ökade bilirubinnivåer. Dessa inkluderar en ärftlig brist på leverenzym, denna patologi kallas Gilbers syndrom. Hos patienter ökas nivån av bilirubin i blodet avsevärt, så hud- och ögonklera har ofta en gul nyans.

Gallutstörning

I sjukdomar i gallsystemet, till exempel gallstenssjukdom, uppvisar patienten vanligtvis följande symtom:

  • yellowness av huden och sclera;
  • smärta i rätt hypokondrium (med hepatisk kolik mycket intensiv);
  • buk distans, nedsatt pall (diarré eller förstoppning);
  • avföring missfärgning och mörk urin;
  • kliande hud.

Till skillnad från blod och leversjukdomar ökar mängden direkt (bunden) bilirubin, som redan är neutraliserad av levern, i denna situation.

Suprahepatiska orsaker

Utvecklingen av suprahepatisk gulsot beror på ökad förstöring av röda blodkroppar. Detta ökar den huvudsakligen fria fraktionen. Bland sjukdomarna utsänder:

  • hemolytisk och B12-bristande anemi;
  • omfattande hematom;
  • effekter av giftiga ämnen på blodceller
  • reaktion på främmande blodtransfusion eller organtransplantation;
  • talassemi.

symptom

Vid överträdelse av bilirubins metabolism kan dess kvantitativa indikatorer i blodet bli stora. Det uttrycks av gulsot, eller genom att färga slemhinnor och hud i gul färg.

  1. Om koncentrationen av gallpigment i serum når 85 μmol / l, säger de en liten form av ökning.
  2. Gulsot anses vara måttligt med indikatorer på 86-169 μmol / l, svårt - med siffror över 170 μmol / l.

Beroende på typen av gulsot är dess manifestationer olika. Hud kan ha en gul gul, grön eller saffran gul nyans. Dessutom, med ökat bilirubin finns det en mörkare urin (det blir färgen på mörk öl), svår klåda i huden.

Andra tecken kan innefatta:

  • bitterhet i munnen;
  • mörk urin;
  • vit färg av avföring
  • generell svaghet
  • nedsatt minne och intellektuella förmågor;
  • förstorad lever i storlek och tyngd i rätt hypokondrium.
Gilberts syndrom

Hur man behandlar förhöjt bilirubin i blodet

För att minska bilirubin är det möjligt först efter att orsaken till dess ökning har fastställts. Detta innebär att du måste klara test för viral hepatit, leverfunktionstest (bestämning av asthtaktivitet, alkaliskt fosfatas, etc.), lever-ultraljud och mer specifika studier.

I detta fall är behandling hos vuxna huvudsakligen etiotropisk, det vill säga påverkar den ledande sjukdomen. Till exempel, i fall av kränkning av gallvägarna, är det nödvändigt att ta bort stenar eller tumörer, i vissa fall kan kanalstentning vara effektiv.

Vid starkt förhöjt bilirubin, på grund av uttalad hemolys av erytrocyter, indikeras infusionsbehandling med administrering av glukos, albumin samt plasmaferes. I gulsot av nyfödda är fototerapi mycket effektiv, där ultraviolett bestrålning av huden bidrar till omvandlingen av fritt toxiskt bilirubin i bunden, lätt avlägsnat från kroppen.

Näring med förhöjt socker och kolesterol

Hur man förbättrar blodcirkulationen i benen